文档介绍：复发性口腔溃疡治疗
概述
发病率20％～25％，专指一类原因不明、反复发作、又有自限性、孤立的圆形或椭圆形溃疡。
一年四季均能发生，溃疡有复发性、自限性，约10天左右自愈。
病因复杂，至今仍不清楚。
复发性口腔溃疡治疗
概述
发病率20％～25％，专指一类原因不明、反复发作、又有自限性、孤立的圆形或椭圆形溃疡。
一年四季均能发生，溃疡有复发性、自限性，约10天左右自愈。
病因复杂，至今仍不清楚。
治疗
由于病因不明确，没有特异治疗方法。
局部治疗：轻型口疮数目少、溃疡浅、发作不频繁、全身症状轻者
全身治疗：反复发作、间歇期短、数目多、溃疡深者
对因治疗、减少复发、促进愈合

免疫抑制
免疫增强
其他用药
中医中药
全身治疗
免疫抑制剂
1、肾上腺皮质激素类：
作用机理：有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性，减少炎性渗出、抑制组***释放多种作用
不良反应：类似肾上腺皮质功能亢进症、向心性肥胖、闭经、乏力、低血钾、血压升高、血糖升高、骨质疏松、胃肠道反应、失眠、血栓
注意：长期使用后停药要逐步减量，
不可骤停
常用激素药物
常需同时使用抗生素预防感染。
泼尼松片：
5mg / 片 1-2片
维持量　5-10mg
地塞米松：
多主张每日上午8时一次给药，或隔日顿服。
病情重，溃疡多，发作频繁者方可慎用。
２、细胞毒类药物（抗代谢药物）
作用机理：抑制DNA的合成，抑制细胞增殖、特异性的杀伤对抗原敏感的小淋巴细胞，抑制其转换为淋巴母细胞，达到抗炎作用。
副作用：骨髓抑制粒细胞减少、肝肾功能损伤等
常用细胞毒类药物
环磷酰***片　 25mg
甲氨蝶呤片　
硫唑嘌呤片　 50mg
秋水仙碱片
与激素合用效果更好，且能减少用量。
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。副作用：血象改变、似激素样副作用。，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。
辨证施治：中阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热、
中医中药
局部治疗
目的：延长间歇期，缩短发作期，缓解病情
方法：消炎、止痛、防感染、促愈合
膜剂：具有吸附作用的难溶性薄膜保护溃疡，能维持４－５小时，金霉素药膜和复方四环素药膜
软膏或凝胶：％去炎松软膏、％倍他米松软膏等涂于溃疡面
含漱剂：呋喃西林液、金霉素液等
含片：西地碘片：广谱杀菌、收敛作用
溶菌酶片：抗菌抗病毒和消肿止血
散剂：锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等
消炎类药物
文献报道：
***异丁基丙烯酸盐强力霉素
Difflam（商品名，主要成分为盐酸苄达明）
Corsodyl（商品名，主要成分是洗必太）
三***生漱口液
四环素漱口液
Aphthasol（5％Amlexanox口腔膏）
氨来氨来呫诺（Amlexanox）通过抑制巨细胞的组***，白三烯和白介素的分泌，以防止和修复溃疡的组织损伤，促进愈合和缓解疼痛。诺
2019年，FDA批准作为治疗有免疫活性的口腔溃疡疾病的首选药物。经多中心临床验证，能显著加快溃疡愈合，减轻溃疡疼痛。有研究表明，可能减缓溃疡复发。
国内已有成药，为膏剂、贴片。
氨来呫呫诺通过抑制巨细胞的组***，白三烯和白介素的分泌，以防止和修复溃疡的组织损伤，促进愈合和缓解疼痛。
研究证实在口腔溃疡的初始阶段（前驱期）使用氨来呫诺可有效预防和减少口腔溃疡的发生。
止痛类药物
%盐酸达克罗宁液
1％普鲁卡因
2％利多卡因
腐蚀性药物
药液烧灼溃疡，使蛋白凝固，形成假膜，促进愈合。
10%***银
50%三***醋酸
95%乙醇
8%***化锌
碘酚
免疫调节
地塞米松缓释剂
丙酸倍***米松软膏
水合氢化可的松漱口液
％Oxolin软膏
西咪替丁和雷尼替丁粉末
曲安奈德加等量２％的利多卡因，每个点5-10mg，溃疡下局部加浸润，1-２周一次。
醋酸泼尼松龙混悬液安奈德加等量２％的利多卡因，每个