文档介绍：麻醉并发症预防举措及控制指标
麻醉并发症预防举措及控制指标
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麻醉并发症预防举措及控制指标
麻醉并发症的预防举措与控制指标
麻醉并发症的木、
惊厥等征象时，面罩吸氧，同时准备全麻下气管内插管。
(6)复苏室提供患者术后苏醒及拔管的理想环境，专人负责。可能发生的问
题是苏醒延迟、自主呼吸恢复不良等。
预防举措：进复苏室后接呼吸机，清除患者体内剩余麻醉气体，适时吸除
气管内和口腔内的分泌物。如自主呼吸恢复不良，可酌情使用肌松拮抗剂。拔掉气管导管后注意察看患者呼吸道是否通畅，呼吸节律是否正常，有无呼吸费劲现象及是否完全清醒。普通病人出苏醒室的标准为完全清醒，自主呼吸匀齐，每分通气量满意，指脉血氧饱和度在吸空气状态下 5-10 分钟后仍能维持在 96-97％以上。在送护患者回病房时有专职麻醉医师陪同和监护仪监测，并做好病房交接班工作。
(7)急插管麻醉值班医师在接到病区急插管通知后马上前往。每次值班换班
后，值班人员须检察急插管箱内喉镜、贮气曩、气管导管、牙垫、导引管芯以及
麻醉和抢救药物。抵达病房后，如患者仍保存自主呼吸，或估计插管困难需行静
脉麻醉者，须行家眷讲话并签署麻醉讲话纪录。
(8)无痛人流及胃肠镜检察一般为静脉麻醉，时间短，苏醒快，术后并发症
少。
预防举措：门诊达成术前访视，包括系统病史回首，注意提醒患者取出活
动型假牙，宽松紧身衣服，连结心电和呼吸监护仪。静脉全麻药物及必要的抢救
药物准备完成后，实行静脉全身麻醉。术中一般保持患者的自主呼吸。术毕等待
患者意识完全清醒，各生命体征平稳时，能在家人搀扶下自由走动时，才可允许
其走开门诊手术室。
(9)疼痛门诊作为一个新的门诊专科，其风险贯串于诊断，治疗和治疗后随
访，是高风险学科之一，主要有：
1)疼痛门诊把疼痛作为治疗的主要对象，而疼痛作为一种症状，几乎覆盖全
身各部位，跨越医院所有学科。疼痛病因的复杂性，多脏器多部位的有关性，决
定了疼痛的病因诊断是较困难的，有一部分诊断和治疗被迫仅限于对症治疗，对
于疼痛病因不明的患者，这种治疗在减少患者难过，改良患者生活质量的同时，
可能会因患者的麻木粗心而延误病因的诊断和治疗。
预防举措有： 1）在本专科门诊开设初期，接诊病人以其他专科诊断明确，又缺少有效止痛手段进行治疗的顽固性疼痛病人为主。 2）加强跨学科的合作，对门诊初诊的疼痛患者根据其疼痛部位、性质规律、特点、进行鉴识诊断，采用会诊
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等形式，与有关专业科室亲密合作，力争明确病因，在进行病因治疗的同时，协助进行对症止痛治疗。 3）在接诊门诊疼痛患者时，接诊医师应认真询问病史，认真进行体检，并详细见告病患注意事项，提供诊断建议。
疼痛治疗中的风险：药物治疗中，除过敏、肝肾功能损害或因病人特异性体质致使的药物急性反响外，消炎镇痛药常可致使胃肠道不适甚至胃肠道出血；吗啡类药物常可