文档介绍：155
电离辐射医疗应用中的放射防备
金益和缪剑影
福建省职业病与化学中毒预防控制中心
【纲要】目的经过对国内外医疗照耀放射防备现状的剖析，为此后该领域的放射防提下，它能够用于治疗和诊断疾病。关于患者而言，为了保持生命和健康，急迫地
期盼着其的疗效与正确的诊断结果，进而忍受着其所带来的某种程度的难过和无奈地接受这类医疗
行为所陪伴着的危险。作为医务工作者，特别是放射防备工作者应当以放射防备和临床的安全基准
为依照，像谨慎地对待手术的危险性和药物的副作用 , 但很难将危险性和副作用降为零相同，在关于
电离辐射医疗应用时，在获得满意的疗效和诊断成效的同时 , 使辐射危害降来临床的安全基准范围
内 .
从医学临床和放射卫生的看法 , 患者为了治疗和诊断的目的所接受的照耀为特别照耀，并称之
为“医疗照耀” . 它的最大特点就是使用在其余放射性应用领域里不可以对人进行照耀的电离辐射应用
于患者或受检者。
3。医疗照耀的放射防备
从上述电离辐射医疗应用的特点能够理解，在医疗领域的放射性安全的目的，其实不在于不适合
地限制对患者的必需的放射性诊断，而是以科学为依照，合理地保证全部波及放射性诊断人员的安
全 . 下边以放射防备的看法来剖析电离辐射医疗应用中的放射防备问题 .
3。 1 医疗照耀的适应症
医疗照耀是为了实行必需的放射性诊断而对患者自己所进行的特别照耀 . 施于患者的电离辐射
目的是为了获得诊断所一定的信息或治疗目标器官或组织。所以，医疗照耀是针对患者所必需的照
射，而不是可无穷制减少的照耀。但其实不是能够无克制地扩大医疗照耀适应症。比如 , 一般以为需进
［ 1］
行放射治疗（核医学治疗除外）的占癌症病人的 60％左右，实质上有的医疗机构可能还会超出这
个比率 . 从放射防备三原则、临床医学的基准判断，放射治疗率能否这样高？在这 60％左右的癌症
病人中，能否有非医疗照耀而获得相同或更好疗效的治疗方法？日本对放射治疗的适应症有严格的
界线［3］ , 放射治疗率远低于 60％。相同，关于放射诊断而言，目前我国的医疗机构广泛存在过分使
用放射技术和使用放射技术的“高级化 " 偏向。在惯例体检中，一般都有 X 射线胸透项目 ; 在疾病诊
断中也把射线技术作为惯例技术手段 , 但阳性诊断率却明显低于医疗照耀受严格控制的国家 . 此外 ,
对能够用 X 射线简单达到诊断目的受检者 , 动辙令其进行 CT 检查，甚至正电子断层扫描，不单增添
病人受照剂量，也增添了个人和社会的经济负担 .
放射防备三原则是带有广泛性的，医疗照耀必需性要以医疗基准为依照 , 但也一定遵照防备三
原则。关于放射防备工作者来说，固然在医疗领域中把利益与代价定量化有必定的困难，但也应当
进行基础性的研究和检查 . 特别要针对以下的常有现象拟订确实可行和有效的法律、法例和技术标
准：
3。 1。 1 把尚处于科学研究或医学试验阶段的电离辐射诊断技术项目，或还没有广泛获得国内外
威望机构论证和行政主管部门准入的方法直策应