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急性脑梗死静脉溶栓适应症及禁忌症.docx

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急性脑梗死静脉溶栓适应症及禁忌症.docx

上传人:cby201601 2022/3/9 文件大小:18 KB

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急性脑梗死静脉溶栓适应症及禁忌症.docx

文档介绍

文档介绍:ONT<3h急性脑梗死rt-PA静脉溶栓
适应症:
有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状
症状出现<3h
年龄18岁以上
病人或家属签署知情同意书禁忌症:
可疑蛛网膜下腔出血
近1周有不易压迫部ONT<3h急性脑梗死rt-PA静脉溶栓
适应症:
有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状
症状出现<3h
年龄18岁以上
病人或家属签署知情同意书禁忌症:
可疑蛛网膜下腔出血
近1周有不易压迫部位的动脉穿刺
既往有颅内出血、颅内肿瘤、颅内动静脉畸形、脑动脉瘤
近期有颅内或椎管内手术史
活动性内出血
未控制的高血压(185/110mmH)g
急性出血倾向(PLT<100*10八9/L等)
48h内接受肝素治疗且APTT高于正常上限,口服抗凝制剂且
PT>15s或INR>,口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂(除非各种实验室指标APTT/PLT/PT/TT/Xa活性测定正常或近2天内
未服用相关药物)
CT上提示多脑叶梗死(低密度区>1/3MCA2域)

相对禁忌:
.轻型卒中(NIHSS<4^)或症状快速改善的卒中
.妊娠
.癫痫发作后的神经功能缺损症状(如能明确症状为卒中所致则非禁忌)
.近2周有大型外科手术或重大外伤史
.近3周有胃肠或泌尿系出血史
.近3月有急性心梗病史
ONT3~:
.年龄>80岁
.严重卒中(NIHSS>2吩)
.既往有糖尿病合并脑卒中病史
.口服抗凝药(不考虑INR)
ONT6小时内急性脑梗死尿激酶静脉溶栓
适应症:
.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状
.症状出现<6h
.年龄18岁~80岁
.意识清楚或嗜睡
.头颅CT无早期梗死低密度改变
.病人或家属签署知情同意书
禁忌症:同上
注:,请依个体情况判

(起病超过24小时或CT上有明确
病灶)