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教育精准扶贫建档立卡贫困学生信息登记表(共2页).doc

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教育精准扶贫建档立卡贫困学生信息登记表(共2页).doc

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附件1
阳江市教育精准扶贫“建档立卡”学生信息登记表

2016年12月制
学生姓名
性别
年龄
(学生相片
粘贴处)
身份证号码
学籍号
就读学校
(全称)
班级
户籍详细
地址
现住详细
地址
学生联系
方式
手机: 固定电话:
户主姓名
身份证号码
联系电话
帮扶记录簿中户码
□□□□
贫困户
属性
□一般贫困户 □低保户贫困户
□五保户贫困户
个人存折或银行卡资料
户名(持卡人或存折人姓名)
银行卡(或存折)号码
开户银行详细名称
就读学校意见:
所在村委会意见:
(盖章)
(盖章)
负责人签名:
村委负责人签名: 驻村干部签名:
年 月 日
年 月 日
所在镇人民政府意见:
县级扶贫部门意见:
(盖章)
(盖章)
负责人签名:
年 月 日
负责人签名:
年 月 日
备注:1、请附上《广东省新时期精准扶贫精准脱贫贫困户帮扶记录簿》第1页至第4页的复印件,低保
证、残疾证等相关证明材料的复印件;
2、本表一式六份,学生本人、就读学校、村委会、所在镇政府、县级扶贫部门、户籍所在地县级
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