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淋巴漏最佳治疗方法专业知识文档.doc

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文档介绍:淋巴漏最佳治疗方法专业知识文档
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淋巴漏最佳治疗方法【专业知识文档】
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文章导读
引起淋巴瘘的原因比较多,比较常见的就是医源性的淋巴瘘,往往在术后
3 到 4 天
出现这种情况,经常会表现切口引流管部位出现淋巴液的流出,常常会导致长时间
治疗不愈的情况,这对于患者的危害也是比较大的,需要及时进行良好的治疗,治
疗的方法也比较多,首先要抗感染,另外采用手术法等等来进行。
淋巴漏最佳治疗方法
1 先给予有效抗生素防治感染 这样既能消除局部的炎性水肿,又能降低远心端淋巴
液回流至近心侧的阻力,从而解除淋巴回流障碍,有利于促进漏管口周围的淋巴管
网形成侧支循环,促进淋巴漏的愈合。 2、切口较小的可用填塞法 填塞前必须待局
部炎症消退,否则淋巴液流出不畅和局部水肿会使填塞效果欠佳,延长填塞时间。
具体方法为向切口内塞入油纱条或碘伏纱条压紧, 4~6 天后取出,使漏管充分受压粘
合。淋巴液经侧支循环到达近心端淋巴管,即可使漏管闭合,而渗液减少后创腔亦
会自行愈合。治疗期间病人需卧床休息,患肢抬高,以促进局部静脉回流。
3、若创面较大,经局部压迫治疗无效,应尽早行二次手术治疗。手术方法:先打开
原切口,了解淋巴漏形成的层次。再用干纱布擦干创腔,仔细观察,可看到淋巴漏
口处有淋巴液流出,将其用丝线缝扎。然后用镁蓝自创口远侧皮下多处点状注射,
经 3~5 分钟检查有无镁蓝自创面处渗出,在有镁蓝渗出的地方用丝线逐一缝扎。一
般经以上两次处理可解决 90%以上的漏口。 最后在创口内放置负压引流管, 经负压引流又可解决剩余部分漏口。 5~7 天创口内无液体渗出后即可拔除引流管, 淋巴漏即可治愈。 4、对颈部出现的淋巴漏,尤其是甲状腺癌、喉癌行颈部淋巴结清扫后造成的胸导管漏,可用强力负压吸引器治疗。由于强力负压的作用会使周围组织紧密贴合,
7~10 天后漏管多可自愈。 但需注意:在放置负压引流管时要距颈内静脉远一些 (要大于 3cm),因为