文档介绍：心 电 图
学习内容
正常心电图
心脏肥大
心肌梗死
心律失常
心脏特殊传导系统示意图
ECG各波段的组成和命名
P波
心房除极的电活动
PR段
心房复极和房室结、希氏束、束支的电活动
QRS波
心室
ST段
T波 时限 振幅
PR间期
QT间期
时限：
振幅：
，
形态：
I 、II 、 aVF、 V 4-6 导联向上， aVR导联向下（心房除极的综合向量指向左、前、下）
正常P波
时限：-
波形
V1、V2 ：rS
V3、V4 ：R/S≈1
V5、V6： qRs
胸导联R波从V1至V6逐渐递增，S波逐渐变小
正常QRS波
振幅
RV1 mV
RV5
RaVR
胸导QRS波群振幅
肢导QRS波群振幅
Q波
时限：< s
振幅：<同导联R波的1/4
T波振幅： R波振幅的1/10
正常QRS波
P-P间期
-
P-P间期之间差别<
ST段
多为等电位线，
上抬V1、V2＜，V3 ＜ ，其他导联＜
T波
方向与QRS主波一致
振幅不低于同导联R波的1/10
正常人无U波
如有应较低小，一般 V3~V4导联明显
方向与T波一致（明显增高见于血钾过低）
Q-T间期
时限：-，与心率有关
Q-Tc = Q-T间期/R-R间期，
正常心电图波形
心电图报告
P波 规律出现，在I II aVF V4-6导联直立 aVR导联倒置，
QRS波
I Rs II Rs III Rs
aVR Qr aVL rS a VF Rs
V1 rS V2 rS V3 rS
V4 Rs V5 Rs V5 Rs
时限
振幅 RV1
R V5
RV1 +SV5
RV5 +SV1
ST段
T波 形态正常
PR间期
QT间期
心电图报告
正常范围：
- 30 — 90
右偏：
90 — 180
左偏：
- 30 — - 90
极度右偏：
- 90 — - 180
正常心电轴及偏移
心电轴：心室除极全部瞬间 向量的综合
目测法---I 导联和 III 导联QRS波群主波（振幅最大的波）方向
I 导联、III 导联均为正，电轴不偏
I 导联为负，III 导联为正，电轴右偏——针锋相对
I 导联为正，III 导联为负，电轴左偏——背道而驰
作图法---I 导联和 III导联QRS波振幅的代数和值
查表法---I 导联和 III导联QRS波振幅的代数和值
正常心电轴测量
电轴不偏
电轴左偏
电轴右偏
55o
平均心电轴的作图法
心脏循长轴转位
顺钟向转位 正常在V3 、V4导联出现的波形出现在V5、V6上，可见于右心室肥大的患者
逆钟向转位 正常在V3 、V4导联出现的波形出现在V1、V2上，常见于左心室肥大的患者
逆钟向转位
顺钟向转位
P波 规律出现，在I II aVF V4-6导联直立 aVR导联倒置，
QRS波
I Rs II Rs III Rs
aVR Qr aVL rS a VF Rs
V1 rS V2 rS V3 rS
V4 Rs V5 Rs V5 Rs
时限
振幅 R