糖尿病足分期.doc

文档介绍：糖尿病足分期
糖尿病足分期
糖尿病足分期
3-1-36 DM 足的 Wagner 分级法
分级 临床表现
0 级 有发生足溃疡危险因素存在，但无溃疡糖尿病足分期
糖尿病足分期
糖尿病足分期
3-1-36 DM 足的 Wagner 分级法
分级 临床表现
0 级 有发生足溃疡危险因素存在，但无溃疡。
1 级 皮肤表面溃疡，无感染。
2 级 较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。
3 级 深部感染，伴有骨组织病变或脓肿。
4 级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背） 。
5 级 全足坏疽。
1． 0 级 是指存在有发生溃疡的危险因素者。对于这些患者应定期随访、加强预防
教育，积极预防 DM 足的发生。 DM 患者足溃疡和坏疽的高危因素有：①周围神经病变、自
主神经病变； ②周围血管病变； ③以往有足溃疡史； ④足畸形，如鹰爪足（图 3-1-65 ）、Charcot
足；⑤并有胼胝；⑥失明或视力严重减退；⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；⑧
老年人，尤其是独居生活者；⑨不能观察自己足的患者；⑩ DM 知识缺乏；⑾感觉缺失（用
特殊的尼龙丝检查触觉） 。
2．1 级
足部皮肤表面溃疡，
但无感染表现。 突出表现为神经性
溃疡，好发于足的突出部位，即压力承受点（如足跟部、足或趾底部）
，
图 3-1-66
溃疡多被胼胝包围（图
3-1-66 ）。
3． 2 级