文档介绍：关于痛风的饮食指导
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定义
痛风：是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。
发作性关节剧烈疼痛：常午夜起病，因疼痛而惊醒，突然发作，下肢远端单一关节(85%)红、肿、热、剧痛和功能障碍。大多24 h内症状达到高峰
部位：最常见为第一跖趾关节(约50%，其他部位依次为足底>踝>足跟>膝>腕 >指>肘等关节
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三、间歇期
急性期缓解之后，患者全无症状，称为间歇期。此期可持续数月或数年。少数患者仅有一次单关节炎，以后不再发作，但大多数患者在6个月至2年内复发。
随着病情的延长，发作次数频繁，受累关节增多，疼痛时间延长，缓解速度减慢。
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四、慢性期
慢性关节炎。
痛风石：是痛风的一种特征性损害。出现于病后3-42年，平均11年，小于5年者少见，多见于耳廓、手、足、肘、膝等。
肾脏病变
痛风性肾病
尿酸性肾石病
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各种饮食与尿酸的关系
一般膳食中嘌呤的含量
吸烟与饮酒
脂肪碳水化合物蛋白质的摄入
水果蔬菜
食盐
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低嘌呤饮食基本原理
尿酸是嘌呤代谢的产物，摄入大量嘌呤的确能诱发痛风发作，所以，控制嘌呤的摄入（如≤100~150mg ）是高尿酸血症或痛风饮食治疗的必要措施。
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低嘌呤饮食基本原则
避免摄入含大量嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。
急性痛风发作期的患者每日嘌呤摄入量控制在150mg以下。
痛风缓解期或无症状高尿酸血症患者，不必对饮食嘌呤摄入量进行严格的计算和控制。肉类、豆类等并非绝对禁忌。
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不同食物嘌呤的含量
根据食物中嘌呤含量的多少，将食物分为以下四类:
无嘌呤食物,
低嘌呤食物：每100g嘌呤含量＜75mg
中嘌呤食物：每100g嘌呤含量75~150mg,
高嘌呤食物：每100g嘌呤含量150 ~1000mg 。
食物中嘌呤的含量规律为：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果
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嘌呤含量少或不含嘌呤的食物
精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米
卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆
各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类
各种水果及干果类
各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等
各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等
嘌呤含量50～75mg
蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品
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嘌呤含量75～150mg
鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产
熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、
扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)
嘌呤含量150～1000mg
动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅
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吸烟与饮酒
血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一
乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄；
酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。
嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。
没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风性关节炎急性发作
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脂肪碳水化合物蛋白质的摄入
碳水化合物为痛风病人热能的主要来源，热量不足导致脂肪分解动员，产生酮体等酸性代谢产物，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。
蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分
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水果、蔬菜
蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。
蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。
新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血症呈显著负相关，是高尿酸血症的保护因素
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盐的摄入
钠盐有促使尿酸沉淀的作用,
痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。
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痛风患者应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶（酸奶不行）、奶酪和鸡蛋，