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医用局部解剖学-股前区及股内侧区.ppt

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医用局部解剖学-股前区及股内侧区.ppt

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医用局部解剖学-股前区及股内侧区.ppt

文档介绍

文档介绍:㈠ 浅层结构
1. 皮肤:股内侧区薄而富有皮脂腺,股前区外侧部较厚。
2. 浅筋膜:股前区浅筋膜内富有脂肪,近腹股沟处浅筋膜分浅、深两层。
第一页,共43页。
浅层:脂肪层,与腹前壁浅筋膜的脂肪层(Campe覆盖的一层多孔的疏松结缔组织,出入隐静脉裂孔该筋膜的结构有:大隐静脉、股动脉发出的腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉。
第十四页,共43页。
肌间隔:阔筋膜自股外侧、内侧和后面向深部发出三个肌间隔,伸入各肌群之间,附于股骨粗线,分别形成股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔,这样在股部即形成前、后和内侧三个骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘:大腿肌前群、股血管、股神经等;
内侧骨筋膜鞘:大腿肌内侧群、闭孔血管、闭孔神经;
后骨筋膜鞘:大腿肌后群、坐骨神经等。
第十五页,共43页。
2. 肌群
前群:股四头肌和缝匠肌;
内侧群:(内收肌群)五块,分三层排列。
前层:外侧→内侧:耻骨肌、长收肌、股薄肌;
中层:短收肌,位于耻骨肌、长收肌深方;
深层:大收肌。
收肌腱裂孔:大收肌止于收肌结节的肌腱与股骨 之间形成一裂孔,称之。
第十六页,共43页。
3. 肌腔隙和血管腔隙
腹股沟韧带与髋骨之间有一间隙,借此腹部与股前区交通。
髂耻弓:髂筋膜增厚形成髂耻弓,自腹股沟韧带中份向后内连至髂耻隆起,将该间隙分成外侧的肌腔隙及内侧的血管腔隙。
⑴ 肌腔隙:
境界:
前界:腹股沟韧带;
后外侧界:髂骨;
内侧界:髂耻弓。
内含:髂腰肌、股神经、股 外侧皮神经。
第十七页,共43页。
⑵ 血管腔隙:
境界:
前界:腹股沟韧带;
后界:耻骨梳韧带;
外侧界:髂耻弓;
内侧界:腔隙韧带。
内容:股鞘、股动脉、股静脉、生殖股神经股支、淋巴管。
第十八页,共43页。
股鞘:腹横筋膜和髂筋膜向下延伸包裹股动脉、股静脉上段所形成的筋膜鞘,位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深方。
漏斗状,长3~4 cm,至隐静脉裂孔下缘处即与血管外膜融合延续为股血管鞘。
第十九页,共43页。
股鞘内腔被两个筋膜隔分隔成3个腔:
外侧腔:股动脉;
中间腔:股静脉;
内侧腔:股管,有 脂肪、腹 股沟深淋 巴结。
第二十页,共43页。
股管:底向上的短锥形筋膜管, cm。
前壁:腹横筋膜,与阔筋膜融合;
后壁:髂腰筋膜,与耻骨肌筋膜愈合;
外侧壁:分隔股管与股静脉的筋膜隔。
第二十一页,共43页。
上口:股环,覆薄层结缔组织,称股环隔。隔上的腹膜形成一小凹,称股凹。
前界:腹股沟韧带;
后界:耻骨梳韧带;
内侧界:腔隙韧带;
外侧界:借纤维隔与股静脉相邻。
第二十二页,共43页。
股疝:腹腔内容物经股环、股管突出隐静脉裂孔至大腿根部,称之为股疝。
第二十三页,共43页。
4. 股三角 股前内侧区上1/3部、肌肉形成的一个三角形区域。
⑴ 境界:
上界:腹股沟韧带;
外侧界:缝匠肌的内侧缘;
内侧界:长收肌的内侧缘(此肌倾斜);
尖:缝匠肌与长收肌相交处,向下与收肌管的上口相连接;
前壁(顶):阔筋膜;
后壁(底):内→外:长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。
第二十四页,共43页。
⑵ 内容:
1) 动脉
行程:腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉→股三角→收肌管→收肌腱裂孔→腘窝:腘动脉。
体表投影:大腿屈髋、稍外展和旋外位时:腹股沟中点至收肌结节连线的上2/3段。
腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉,近侧段发出,分布于浅层结构。
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
第二十五页,共43页。
股深动脉:腹股沟韧带下方2~5 cm处,起自股动脉后外侧壁,在股血管后方行向内下,进入长收肌深面离开股三角。
第二十六页,共43页。
分支:
① 旋股外侧动脉:起始部位不恒定。发出后行至外侧至股直肌深面,分为升、降和横3支,分布于股前区和臀部诸肌,并参与构成膝关节网(降支)。
② 旋股内侧动脉:起始处也变异,发出后经耻骨肌和髂腰肌之间向内后方走行,分支分布于股后区诸肌,并与旋股外侧动脉、臀下动脉和第1穿动脉等吻合。
③ 穿动脉:3~4支,贴近股骨穿大收肌至股后区,分布于大腿肌后群。
第二十七页,共43页。
2) 股静脉、腹股沟深淋巴结
股静脉始于收肌腱裂孔处的