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肺动脉高压的护理课件.ppt

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肺动脉高压的护理课件.ppt

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肺动脉高压的护理课件.ppt

文档介绍

文档介绍:关于肺动脉高压的护理
现在学习的是第1页,共45页
查房教案
时间: 主查职称:应XX(主管护师)
内容:肺动脉高压的治疗与护理 学时数:
查房目善胸闷、憋气、呼吸困难等症状。指导有效的呼吸,控制呼吸频率,深呼吸缓呼气,必要时改用面罩吸氧,保持氧饱和度90%以上。
活动与休息:肺动脉高压患者通常血压均偏低,晕厥是其常见并发症,嘱患者活动要适量,减少弯腰程度,避免长期站立,尽量坐位休息,及时发现晕厥先兆,如头痛、头晕、面色苍白、出汗。一旦出现眩晕、黑矇,应立即采用坐位或卧位休息,一般活动强度以患者能够耐受为限,以免加重病情。治疗和护理要集中进行, 减少患者搬运,外出检查时使用轮椅或平车,备好充足氧气,必要时专人陪同。
现在学习的是第8页,共45页
护理措施(二)
饮食指导:清淡易消化,高维生素饮食,保持大便通畅。右心衰时,限制水钠摄入。
严密病情监测:注意有无胸痛,气促,咯血,恶心,呕吐,颈静脉充盈,下肢水肿等。病情危重予心电监护。
药物副作用的观察与护理 :如ACEI类,钙拮抗剂,硝酸酯类,前列腺素E,华法令等。
观察并发症:猝死,各种心律失常,肺栓塞,咯血等,并及时处理。
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定义
肺循环高压: (Pulmonary hypertension)
整个肺循环,任何系统患局部病变导致肺循环血压增高。
包括:肺动脉高压、肺静脉高压、混合性高压。
肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension) :肺动脉压力 ,而肺静脉压力正常。
(动脉型肺动脉高压)
特发性肺动脉高压(Idiopathic Pulmonary arterial hypertension):无任何原因(遗传、病毒、药物等)发生的肺动脉高压。
现在学习的是第10页,共45页
现在学习的是第11页,共45页
肺循环高压诊断分类:
1998年前:
原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压;
1998年法国Evian:
2003年威尼斯会议:
现在学习的是第12页,共45页
2003年威尼斯会议 肺循环高压 临床诊断分类

:胶原性疾病 分流性先天性心内畸形 门静脉高压 HIV感染 药物/毒性物质 其他(I型糖原过多、甲状 腺疾病、骨髓增生性疾病、脾切除等) 因肺静脉、毛细血管病变导致 肺静脉闭塞 肺毛细血管瘤
新生儿持续性肺动脉高压
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2003年威尼斯会议 肺循环高压 临床诊断分类
2. 左心疾病相关性肺循环高压
主要累及左房、左室疾病
二尖瓣或主动脉瓣疾病
3. 与呼吸系疾病或缺氧相关肺循环高压
慢性阻塞性肺疾病
间质性肺病
睡眠呼吸障碍
肺泡低通气综合征
慢性高原病
肺泡-毛细血管发育不良
4. 慢性血栓/栓塞性肺循环高压
血栓栓塞近、远端肺动脉
远端肺动脉梗阻
非血栓性肺栓塞(肿瘤、虫卵等)
5. 混合性肺循环高压
类肉瘤样病、组织细胞增多症、淋巴血管瘤、血管压迫(肿瘤、纤维性纵隔炎)
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诊 断
:症 状、危险因素(既往史、个人史、婚育史、家族史)。
:紫绀、颈静脉怒张、P2亢进。
:心电图、胸片、心脏超声、右心导管检查、 肺功能、睡眠监测、胸部CT、肺动脉造影。
:6分钟步行距离试验、WHO肺动脉高压功能评级。
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诊断一 病 史
症状:活动后气短、胸闷、眩晕、晕厥、胸痛等。
既往史:慢支、肺气肿、先心、贫血、睡眠障碍、静脉血栓等。
个人史:是否接触危险因素(HIV感染者、吸毒者、印刷厂加油站工人接触油类物品)。
婚育史:女性有无习惯性流产,男性要询问其母亲、姐妹等直系亲属有无习惯性流产。
家族史:家族中有无类似的肺动脉高压患者。
现在学习的是第16页,共45页
诊断二 体格检查
体征多与右心衰有关;
与肺动脉高压相关疾病的特殊体征有重要的提示

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