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妇科恶性肿瘤化疗护理.pptx

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妇科恶性肿瘤化疗护理.pptx

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妇科恶性肿瘤化疗护理.pptx

文档介绍

文档介绍:妇科常见化疗方案
第一页,共88页。
化学治疗的定义
1909年德国Ehailich首先提出化学治疗(简称化疗)的概念,是指对病源微生物感染、寄生虫所引起的疾病及肿瘤,采用化学药物治疗的方法.理想的化疗药物应对病源微生物、寄 ME-CCNU 长春花碱(VLB)VDS、 NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC;
低温保存:去甲氧柔红霉素、门冬酰***酶;
第三十一页,共88页。
掌握化疗药物的正确溶酶,保证药物有效性
:氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP-16、DDP;
:MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。
第三十二页,共88页。
(三)肿瘤化疗的配置原则
1.人员要求。
2.操作者自身准备。
3.环境准备。
4.打开粉剂药时,锯割安瓿前应轻弹颈部,使附着的粉剂降至安瓿颈以下。
5.溶解药物时,防止气雾产生。
6.瓶装药物稀释或抽取药液时,防止药液外溅。
7.使用“锁头”注射器和针腔较大的针头。
8.抽取药液应用一次性注射器。
9.在完成全部药物配备后,用不透水,防渗容器装已配好的化疗药物。
10.备药后所用一切污染物作为危险垃圾处理。
11.操作毕脱手套,用洗手液及流动水彻底洗手,有条件者淋 浴。
12.需要准备特殊的用具以备发生意外环境污染时使用。
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(四)化疗药污染环境的处理原则
1.关闭房间空调及电扇。
2.禁止其他人进入该区域。
3.操作者穿戴防护装置。
4.立即带手套用防渗漏的吸湿垫子吸士,放入能密封塑料袋中。
5.使用清洁剂清洁后并吸净清洗液。
6.将以上处理废弃物放入化疗废物桶。
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(五)化疗给药必须严格三查七对一注意
三查即:备药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
七对即:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法及用药时间。
一注意即:注意用药后的反应
在查对中若发现疑问,应详细核查,确认无误后方可给药。
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(六)化疗及化疗后注意点
1.严格执行医嘱,注意操作方法
2.定期检查血象,密切观察病情
3.认真观察疗效,及时作好记录
4.增加病人抵抗力,避免发生感染
第三十六页,共88页。
四、注意药物副作用的预防与处理
随着化疗在妇科恶性肿瘤治疗中地位的提高及越来越多新化疗药物的应用,人们对化疗不良反应的认识也更加深刻。
化疗的不良反应可以长期或暂时影响患者的生活质量,可能限制治疗的剂量及疗程,严重者有时还会危及生命。近年来,化疗辅助药物的发展对化疗疗效的提高及不良反应的减少作出了巨大的贡献。
第三十七页,共88页。
抗癌药物的不良反应之一
骨髓抑制 紫杉醇 泰索帝 长春瑞宾 长春地辛
胃肠道反应
恶心呕吐 顺铂 氮芥 环磷酰*** 阿霉素
腹泻 阿糖胞苷 开普拓 氮杂胞苷 氨甲蝶呤
便秘 长春花碱 长春新碱 长春地辛 长春瑞宾
泌尿系毒性
肾毒性 顺铂 卡铂 异环磷酰*** 丝裂霉素
出血性膀胱炎 环磷酰*** 异环磷酰***
神经毒性
周围神经毒性 长春花碱 长春新碱 长春地辛
中枢神经毒性 异环磷酰*** 5-***脲嘧啶 氨甲蝶呤
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抗癌药物的不良反应 之二
肝毒性 氨甲蝶呤 紫杉醇 环磷酰*** 丝裂霉素
心脏毒性 阿霉素 表阿霉素 柔红霉素 米托蒽醌
肺毒性 博莱霉素 平阳霉素 亚硝脲类(大剂量)
其他不良反应
脱发 阿霉素 柔红霉素 卡铂 紫杉醇
局部组织坏死 阿霉素 米托蒽醌 长春花碱
过敏反应 紫杉醇 泰索帝 足叶乙甙 鬼臼噻吩甙
发热 博来霉素 平阳霉素 阿霉素 表阿霉素
血栓性静脉炎 长春瑞宾 氮芥 丝裂霉素
听力减退 顺铂 卡铂
第三十九页,共88页。
(一)抗肿瘤化疗药物所致静脉炎的预防与处理
工具的选择;
血管