文档介绍：儿童体格检查及常见病
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准备工作
1,需要家长配合,取得患儿信任,态度和蔼,顺序灵活,要轻、柔、快,稳、准、精。
2，医生准备：温水消毒洗手，注意防护。
3，
口腔，粘膜（干燥，出血，溃疡，疱疹，鹅口疮）麻疹粘膜斑（KOPLIK斑），舌苔（颜色、厚薄）扁桃体（1-10岁发育，14岁后退化，常见化脓）增殖体（2-6岁增殖旺盛，10岁以后逐渐萎缩）
牙齿，乳牙6-8个月开始萌出，恒牙6岁开始，年龄差别大,个数=月龄-6、8
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颈部
甲状腺有无肿大及震颤。
先天性斜颈，生后2-3周出现，患侧胸锁乳突肌发现硬而无痛梭形肿物，逐渐增大，2-6个月消失，肌肉远端为纤维条梭代替，头部因挛缩肌肉牵拉向患侧偏斜。
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胸部、肺部
望诊：呼吸节律及频率，鸡胸，漏斗胸，肋骨串珠，哈氏沟，肋间隙凹陷，儿童腹式呼吸为主
触诊：（利用哭闹时），增强或减弱
叩诊：清音，浊音，实音，(单指，垂直，轻叩，轻拍），（胸骨压痛，叩击痛排除白血病）
听诊：正常（支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音）；异常（异常呼吸音，罗音），胸膜摩擦音。
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心脏
望诊：心尖搏动是否弥散，（先心是搏动位置改变）
触诊：搏动的位置，区域，是否弥散，有无震颤，（先心有杂音时多伴震颤）
叩诊：左右心界，（先心时扩大）
听诊：心尖部、三尖瓣区、主动脉区、肺动脉区，听心音（是否有力），心率（较成人快）、杂音（不同先心病杂音不同，室缺胸骨左缘3-4肋间全收缩期粗糙响亮杂音，房缺胸骨左缘2-3肋间收缩期Ⅱ级杂音，动脉导管未闭胸骨左缘第2肋间连续的杂音，各个肋间多种杂音，复杂先心，法四）
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腹部
望诊：隆起，平坦，肠型，蠕动波，脐部，疝气，
触诊：柔软，肌紧张，压痛，包块等。肝脏新生儿至1岁，右肋缘下1-3厘米可触及，3岁以内1-2厘米，7岁以内绝大多数不能扪及。脾脏刚出生左肋缘下可触及，5-6个月少数可及，3-4岁即少数偶及。肾脏，胰腺的触诊同成人。（检查时态度和蔼，手掌温暖，轻柔，由浅入深，从健康部位开始，注意表情）
叩诊：移动性浊音（〉1000毫升阳性）
听诊：肠鸣音活跃、减弱，
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脊柱，关节，四肢
脊柱：病变多为畸形，脊柱裂，脊柱侧弯，脑脊膜膨出，畸胎瘤。
关节：红肿热痛，幼儿类风湿（多关节型，少关节型），川崎病（小关节），
四肢：肌肉紧张度，杵状指（先心）鸡爪样痉挛，手足的温度，颜色。
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神经系统
生理反射：肱三头肌反射，膝腱反射，腹壁反射和提睾反射（6个月以内不易引出），
病理反射：巴彬斯基反射1岁以前是生理现象，。戈登氏征，查多克征，奥本海姆氏征等意义同成人。
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新生儿体检特点
1,足月儿外部特征:体重3000g左右，低体重儿<2500g,极低体重儿<1500g,身长50厘米左右，皮肤较厚，全身覆盖胎脂，基本无胎毛，头发分条清楚，乳腺可摸到结节，足底有纹理交错分布，男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇遮盖小阴唇。
2，成熟度检查，如新生儿反射，觅食、吸吮、拥抱、握持、踏步反射，肌张力，前臂弹回，等
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新生儿体检注意点
皮肤：水肿，颜色（新生儿溶血症，红细胞增多症，新生儿黄疸）
头部：形状（脑积水，小头畸形),包块（血肿，产瘤），先天愚型（发际低，眼距宽，鼻根扁平），先天眼疾，耳部畸形，
肺部：早期新生儿可能出现的肺部疾患，新生儿湿肺，胎粪吸入，新生儿肺透明膜病，病情进展，罗音出现时间不同，
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心脏：各种心脏体表的不同、杂音的区分，
腹部：脐带重点，结扎确实，有无渗血，脱落，化脓，
脊柱，关节，四肢：各种畸形，
肛门外生殖器，早产儿足月儿的区别，先天畸形（尿道下裂，隐睾，鞘膜积液，锁肛等）
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新生儿期的生理反射。
(1)吸吮反射：当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。
(2)寻觅反射：新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房，找乳头；用手指或其他物体触之，亦有类似反应。其意义同吸吮反射。
(3)握持反射：用手指或木棍触新生儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。手的握持反射4—6月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态，6个月后仍存在也提示大脑疾病。足底握持反射6—12