文档介绍：孕期哺乳期母亲营养避孕与健康教育
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孕期的分期
妊娠全过程总共近10个月，根据其临床特点和营养生理特点，分为3期，前3个月称为妊娠早期，中期4个月称为妊娠中期，后3个月称为妊娠晚期。
现在学****的是
初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，含较多的
分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白并含较多的白细胞、
抗菌因子、溶菌酶。初乳中蛋白质含量高于成熟乳
（初乳10%，成熟乳1%），含较多的维生素A 、锌、
铜，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合婴儿的消化
能力，是新生儿早期理想的天然食物。
过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂
肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降。
成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含
蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。
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哺乳期妇女营养指南：
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
二、适当增饮奶类，多喝汤水
三、产褥期食物多样，不过量
四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
五、科学活动和锻炼，保持健康体重
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（1）粗细粮搭配，膳食多样化。
（2）保证供给充足的优质蛋白。
（3）多食含钙丰富的食品。
（4）多食含铁丰富的食品。
（5）重视蔬菜、水果和海产品的摄入。
（6）注意烹调方法。
哺乳期膳食
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产褥期定义
分娩结束后至产妇除乳腺外全
身器官恢复或接近正常未孕状态的
一段时期成为产褥期，一般为6周。
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产褥期母体生理变化
生殖系统的变化：
子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态，约需6周时间。
***与***：产褥期结束时尚不能恢复至未孕状态。分娩后的会阴轻度水肿，于产后2-3天内自行消退；会阴部若有轻度撕裂，或会阴部切口缝合后，均能在3-5天愈合
乳房的变化
泌乳：吸吮
不断排空乳房
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消化系统：产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，约 需2周恢复，产褥期容易发生便秘。
泌尿系统：于妊娠期体内潴留的多量水分主要 经肾排出，故产后最初1周的尿量增多。在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、
肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降， 以及会阴伤口疼痛、不****惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。4-6小时排尿。
内分泌系统：
不哺乳：产后6-10周月经复潮，平均在产后6-10周恢复排卵。
哺乳：月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵
血液循环系统：产后24h内心脏负担最重，易心力衰竭，早期血液高凝，减少出血
腹壁： 色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁松弛
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乳汁
初乳：产后7天内分泌的乳汁
特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA
脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化
过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁
特点：含蛋白质逐渐减少，
脂肪和乳糖逐渐增加
成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色
特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA
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乳房的护理
1、保持乳房清洁
第一次哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂和酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。每次哺乳前后，用温水毛巾擦洗干净乳头和乳晕，每次哺乳前洗净双手；哺乳期使用适当的胸罩，避免过紧或过松
2、乳房肿胀：尽早哺乳，促进乳汁畅流
哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通
按摩乳房：从乳房周围向乳头中心按摩
佩戴胸罩，扶托乳房，减少胀痛
3、乳头皲裂：取正确的哺乳姿势
哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房
挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮
让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内
增加哺乳的次数，缩短每次哺喂的时间
哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起修复作用
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退乳护理
限进汤类食物
停止吸吮及挤奶
遵医嘱给予己烯雌酚
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恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经***排出
血性恶露：鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。
浆液性恶露：淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、***排液。出现于产后4天，持续约10天。
白色恶露：粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。
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健康指导
产后检查