文档介绍：常用抗癫痫药物副作用
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常用抗癫痫药物
拉莫三嗪 Lamotrigine (LTG)
托吡酯 Topiramate (TPM)
加率减慢
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苯妥英钠
药物对妊娠及哺乳的影响
本药可以通过胎盘，可能致畸
服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命性出血的危险性增加
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级
本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停哺乳
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苯巴比妥
副作用
神经精神系统：可能出现嗜睡、乏力、头晕、关节肌肉疼痛、认知障碍、逆行性遗忘。大剂量时可以出现眼球震颤、共济失调
血液系统：偶见血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏、大红细胞症、高铁血红蛋白血症或淋巴细胞增多症
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苯巴比妥
副作用
代谢/内分泌系统：长期服用可能出现骨软化和低血钙症的报道。偶见叶酸缺乏
皮肤：可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应
心血管系统：静脉给药可能导致低血压和休克。
呼吸系统：可以引起呼吸抑制和呼吸暂停
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苯巴比妥
副作用
副作用
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苯巴比妥
药物相互作用
全麻药、中枢性抑制药或单***氧化酶抑制药等可增强本类药的作用
解热镇痛药可增强其镇静作用。对酰***基酚可增加其肝脏毒性
丙戊酸钠可使本药的血药浓度升高，肝毒性增加
具有肝药酶诱导作用
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苯巴比妥
药物对妊娠及哺乳的影响
本类药能透过胎盘屏障，妊娠期用药胎儿可发生低凝血因子II血症及出血，需慎用
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级
本类药能泌入乳汁，哺乳期应用可引起婴儿中枢神经系统抑制，需慎用
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*** 硝安定
副作用
神经精神系统：常见嗜睡、头昏、共济失调、肌力减退、行走不稳、行为紊乱、异常兴奋、神经过敏、易激惹、幻觉、抑郁等
消化系统：可见食欲亢进或者减退，恶心、呕吐、肝肿大、舌苔增厚、便秘、腹泻、大便失禁等
代谢/内分泌系统：可能加重间歇性卟啉病，和使体重增加
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*** 硝安定
副作用
泌尿生殖系统：可引起小便失禁或排尿困难，性功能障碍等
皮肤：少见过敏反应
心血管系统：可引起心悸
其他：突然停药可引起戒断症状，表现为惊厥、震颤、腹痛、肌痛、呕吐、多汗等
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*** 硝安定
药物相互作用
中枢神经系统抑制药，三环类抗抑郁药，阿片类镇痛药，单***氧化酶抑制药可增强其抑制作用
丙戊酸钠与其合用可出现失神持续状态
卡马西平加快代谢，降低其血药浓度
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*** 硝安定
药物对妊娠及哺乳的影响
本类药能透过胎盘屏障，有影响胎儿中枢神经活动，致畸的危险
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级
本类药能泌入乳汁，引起新生儿嗜睡、肌力降低，体重下降等
哺乳期妇女禁用本药
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拉莫三嗪
副作用
神经精神系统：可出现头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、失眠、紧张、焦虑等不适
消化系统：可有便秘、腹泻、腹胀、纳差、肝功能异常等
血液系统：可引起白细胞、中性粒细胞、血小板减少、贫血、全血细胞减少、弥漫性血管内凝血等
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拉莫三嗪
副作用
代谢/内分泌系统：可出现体重减轻
皮肤：可有皮疹、发热，淋巴结病变、颜面水肿、罕见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解征等
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拉莫三嗪
药物相互作用
与丙戊酸钠合用，拉莫三嗪稳态血药浓度增加40%，丙戊酸钠血药浓度有所降低
与苯妥英钠或卡马西平合用，拉莫三嗪血药浓度没有改变，苯妥英钠和卡马西平的血药浓度将降低40-54%
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拉莫三嗪
药物相互作用
与奥卡西平合用可增加拉莫三嗪的代谢，降低其血药浓度
舍曲林可抑制拉莫三嗪代谢，使其毒性增强，出现副作用的几率增大
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拉莫三嗪
药物对妊娠及哺乳的影响
孕妇用药的安全性尚不明确
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级
本药物可以分泌进入乳汁，浓度可达血药浓度的40-60%
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托吡酯
副作用
神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛、疲劳、复视、视物模糊，眼球震颤等不适
消化系统：可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等