文档介绍：.
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南
儿童变应性鼻炎亦即过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)在我国的流行率为10%左右：1-2:且呈继续增加趋势。由丁儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生发展、严重程度及临床: .
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南
儿童变应性鼻炎亦即过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)在我国的流行率为10%左右：1-2:且呈继续增加趋势。由丁儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生发展、严重程度及临床转归起重要影响，因此制定诊断和治疗指南，对规范临床诊疗及哮喘防控均具有重要意义。本指南适用丁2~14岁的儿童患者。
/【定义和分类】\
_、定义/'、
儿童变应性鼻炎是指易感患儿接触变应原后主要有特异性、IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
二、分类
根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎两类：
间歇性：症状表现＜4天/周，或＜连续4周；\
持续性：症状表现》4天/周，且》连续4周；
三、病情分度\
依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度变应性鼻炎和中-中蠹变
应性鼻炎
轻度：症状较轻，对学****文体活动和睡眠无明显影响；
中-重度：症状明显，对学****文体活动和睡眠造成影响。
【诊断】
1. 临床症状：活水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项)，每天症状持续或累计约1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可经常有所谓的“过敏性敬礼”(allergicsalute)动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
2. 体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。症状严重的患儿可出现：①过敏性眼晕(allergicshiner)：由丁下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②过敏性皱褶(allergiccrease):由丁经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。
皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT):在停用抗组***药物至少7天后进行。使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20min后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组***，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。
3. 血活特异性IgE检测：适用丁任何年龄，是诊断变应性鼻炎的重要的实验室指标之一。具有上述临床表现(症状、体征)，并同时具备皮肤点刺实验或血活特异性IgE检测2项中任何一项的阳性结果，方能诊断儿童变应性鼻炎。
\【药物治疗】/
一、抗组***药物/
推荐口服或鼻用第二代或新型H1抗组***药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，是轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎的首物治疗选药。口服H1抗组***药对缓解眼部症状也有效。疗程一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖
浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算。
二、鼻用糖皮质激素=是治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物，也可应用丁轻度患者，对
改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用。疗程至少4周，对不同年龄段
的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。
三、抗白三烯药物丁八\是中-重度变