文档介绍：深静脉血栓形成深静脉血栓形成DVTDVT的预防和护理的预防和护理深静脉血栓形成深静脉血栓形成((deep venous thrombosisdeep venous thrombosis,,DVTDVT))?血液不正常地在深静脉内凝结?下肢静脉回流障碍性疾病?血栓大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术后)深静脉血栓形成深静脉血栓形成--肺栓塞肺栓塞静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症((venous thromboembolismvenous thromboembolism,,VTEVTE))深静脉血栓形成深静脉血栓形成((deep venous thrombosisdeep venous thrombosis,,DVTDVT))肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症((pulmonary thromboembolismpulmonary thromboembolism,,PTEPTE))??VTE = DVT +PTEVTE = DVT +PTE?? DVT DVT与与PTEPTE在发病上的一致性在发病上的一致性————同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式致致病病因因素素??血流缓慢血流缓慢??静脉壁损伤静脉壁损伤??高凝状态高凝状态与手术最为密切与手术最为密切DVT DVT 临床研究临床研究容易引起静脉血栓的致病因素容易引起静脉血栓的致病因素--VIRCHOWVIRCHOW静脉淤血静脉淤血血流减慢血流减慢高凝状态高凝状态静脉壁损伤静脉壁损伤VIRCHOWSVIRCHOWS三角三角长期坐飞机要进行活动(2个案例)??下肢体位扭曲下肢体位扭曲??使用止血带使用止血带??术后活动减少术后活动减少??术后组织水肿术后组织水肿静静脉脉淤淤血血??骨水泥热反应骨水泥热反应??使用电刀使用电刀??使用止血带使用止血带??术中体位扭曲术中体位扭曲静脉壁损伤静脉壁损伤血栓发生部位血栓发生部位??下腔静脉下腔静脉??髂静脉髂静脉??股深静脉股深静脉??股总和股浅静脉股总和股浅静脉??腘静脉腘静脉??胫腓干静脉胫腓干静脉血血栓栓形形成成后后果果??少少数数自行消融自行消融或或局限于发生部位局限于发生部位??大部分大部分扩展至整个肢体深静脉主干扩展至整个肢体深静脉主干不及时诊断和处理不及时诊断和处理血栓形成后遗症血栓形成后遗症影响生活和工作质量影响生活和工作质量??少少数数并发肺梗塞并发肺梗塞((pulmonary embolismpulmonary embolism,,PEPE))后果严重后果严重甚至死亡甚至死亡围手术期对高危患者采取有效预防措施围手术期对高危患者采取有效预防措施(医生的经验是从教训中来,二院有一加床病人因肺栓塞二分钟死掉)(医生的经验是从教训中来,二院有一加床病人因肺栓塞二分钟死掉)重视骨科大手术骨科大手术特指特指??人工髋关节置换术(人工髋关节置换术(THRTHR))??人工膝关节置换术(人工膝关节置换术(TKRTKR))??髋部骨折手术髋部骨折手术备注:老年人一旦卧床,特别是股骨颈骨折病人卧床三个月,就已经敲响了丧钟。