文档介绍：脑梗塞护理查房??时间:时间:20162016年年66月月1414日日??地点:内四科中医理疗室地点:内四科中医理疗室??主持人:唐晓红主持人:唐晓红??主讲人:杨月香主讲人:杨月香??参加人员:本科室护理人参加人员:本科室护理人员员目录??11脑梗塞概述脑梗塞概述??22患者病情介绍患者病情介绍??33患者的主要治疗措施患者的主要治疗措施??44护理诊断护理诊断??55护理措施及护理评价护理措施及护理评价??66健康教育健康教育??77出院指导出院指导概述?病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。?分类脑栓塞:各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉脑血栓:颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,?先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。??临床表现临床表现常见的临床表现:局限性抽常见的临床表现:局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,意识障碍较障碍,失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突轻且很快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。出血,发生脑疝而死亡。现病史??患者患者:李建:李建,,男,男,5858岁岁,诊断:脑梗塞,诊断:脑梗塞??主诉:主诉:右侧肢体乏力半月余右侧肢体乏力半月余??入院时间:入院时间:2016-06-062016-06-06??患者一天前起床后无明显诱因出现头晕、四患者一天前起床后无明显诱因出现头晕、四肢无力、出冷汗,自觉身体晃动、天旋地转,肢无力、出冷汗,自觉身体晃动、天旋地转,恶心、未呕吐,一小时后出现行走不稳,左恶心、未呕吐,一小时后出现行走不稳,左下肢无力、麻木,无言语不清,无饮水呛咳,下肢无力、麻木,无言语不清,无饮水呛咳,无四肢抽搐。到机关医院就诊后仍头晕,不无四肢抽搐。到机关医院就诊后仍头晕,不能活动,左下肢无力,到我院查头核磁共振能活动,左下肢无力,到我院查头核磁共振提示多发性腔隙梗死,为进一步诊治收入院。提示多发性腔隙梗死,为进一步诊治收入院。??体检:体检:T ℃℃P 80P 80次次//分分R 20R 20次次//分分BP BP 157/93mmHg157/93mmHg,左下肢肌力,左下肢肌力44级,双侧病理级,双侧病理征未引出。征未引出。?疾病史:既往高血压20余年,糖尿病10年。否认冠心病、脑血管病、精神病史。?过敏史:否认食物药物过敏史。?传染病史:否认肝炎、结核、等传染病史。?手术外伤史:否认手术、外伤。?输血史:无。既往史实验室检查异常指标??胆固醇:胆固醇: - -??葡萄糖:葡萄糖: - -??尿***体:尿***体:3+3+??尿糖:尿糖:3+3+??血小板:血小板: - -10??餐后餐后22小时血糖:小时血糖: mmolmmol/L /L ??糖化血红蛋白:糖化血红蛋白:% -% -6??全血粘度:全血粘度:↑↑??凝血酶时间:凝血酶时间:-2114-21秒秒