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激光在眼科应用(共7页).doc

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激光在眼科应用
精选形成的汽化压力使作用点处的组织形成微爆炸,从而达到“光切”虹膜的治疗目的。
    ⑦、凝固的原理
    激光照射到生物组织之后,主要是由于光致发热作用,也就是生物组织吸收激光能量,将光能转变为热能。部分是由于光致化学作用而产生热能,使照射组织产生损伤以致凝固。由于眼球是一个屈光系统,可见光范围内的激光能量大部分都能够通过眼屈光间质而到达眼底,并为眼底色素组织、氧化血红蛋白等所吸收,从而产生光凝固作用,进而形成组织的机化和粘连。临床上就是利用了这种凝固、粘连作用,进而应用在封闭视网膜裂孔和封闭病变的血管等方面。
    3、现眼科常用于治疗的激光器
    在医学领域中使用的激光器种类非常多,常用于眼科治疗的主要有红宝石(rudy)激光、氩离子(Ar+)激光、氪离子(Kr+)、染料(dye)激光、掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光和***化氩(ArF)准分子激光等固体、气体和液体的激光器,用连续的、脉冲的和调Q的方式,治疗眼底部色素膜和屈光间质等部位的数十种有关眼部疾病。
    。可用于各类眼底疾病,如视网膜裂孔,周边视网膜变性,糖尿病性视网膜病变等。调Q红宝石激光可施行光切术,治疗角膜瘢痕性混浊、瞳孔膜闭和闭锁、晶体前色素、虹膜囊肿,以及闭角型青光眼的周边虹膜切除术等。由于红光不易为氧化血红蛋白所吸收,所以对治疗眼内出血或血管性疾病的疗较不如氩离子激光为好。
    氩离子和氪离子激光是二种相似的气体激光器,,。由于这五条谱线都能被色素组织强烈吸收而不损伤对可见光透明的屈光介质,因而能适用于红宝石激光的所有适应症。尤其是其中氩离子激光的蓝、绿光及氪离子激光的绿、黄光这四条谱线能为氧化血红蛋白所强烈吸收,因此还可用于治疗眼内血管及出血性疾病。因为氪离子激光的黄光和红光不大被叶黄素所吸收,对视网膜神经上层损害较小,因此用来治疗黄斑区病变较好。其中的红光还可透过视网膜浅层的出血作用于色素上皮层,为其它波长激光所不能代替。
    染料激光的主要特点是其输出波长连续可调,并且既可连续输出,也可脉冲输出。目前比较成熟地运用于临床的是若丹明
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6G脉冲染料激光,,多用来治疗闭角型青光眼、继发性青光眼、虹膜膨隆、先天性瞳孔残膜等。由于染料激光在实际应用中波长难以连续可调,而且输出不太稳定,目前并未真正发挥出连续可调激光的特点,临床应用不多。
    Nd:YAG激光波长为1064nm,为一种不可见的红外光,不为眼内色素组织所吸收,所以用来治疗眼前节的无色素组织的病变。在调Q方式下的Nd:YAG激光,可以在极短的时间内集中相当