文档介绍：乳腺增生性疾病
主讲医生: 吴盛
主讲内容:
乳房解剖结构
乳腺疾病种类
乳腺检查方法
乳腺增生性疾病的病因
乳腺增生性疾病常担心的问题
乳腺增生性疾病
男女均可发病,发病率居乳腺疾病首位
青春期少见,好发于妇女25-45岁
%%,其中40—49岁是高发年龄组
是乳腺增生或复旧退化改变不全的一组疾病
围绝期后逐渐下降
生理性增生与增生性疾病混淆
对增生性疾病不够重视
3%有恶变倾向
诊断上较笼统、不规范
治疗不规范,治疗效果欠佳
乳房解剖
由皮肤、乳腺体(导管、腺体)、结缔组织(支持稳定)和脂肪(保护作用)所构成。
位于第2和第6肋骨水平
腺体95%呈蝌蚪状,尾部伸向腋窝;少部分呈圆锥形,超出正常范围。
由15~20个腺体组成,汇集乳管至乳头
腺叶间还有垂直的纤维束,连接浅筋膜浅层和深层,称为Cooper韧带
腺体功能主要是哺乳期分泌乳汁
乳腺疾病
乳腺增生性疾病
乳腺炎性疾病
乳腺导管扩张症
乳腺分泌异常
乳腺囊肿型疾病
乳腺良性实体肿瘤
乳房畸形
乳腺恶性肿瘤
乳腺增生性疾病
视诊:形态、大小、对称、有无局限性隆起或凹陷,有无发红、水肿及“桔皮样”外观,浅表静脉扩张,乳头位置及是否内陷
扪诊:端坐或平卧,检查循序自外上、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查,最后挤压乳头观察是否有溢液;原则上先查健侧,再查患侧;注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚、活动度、是否粘连等;检查腋窝淋巴结注意手法及顺序
乳房检查
乳腺增生性疾病
特殊检查:
1、乳腺钼靶X线检查

优点:对钙化点分辨率较高
恶性肿物表现为密度增高
肿块影,边界不规则,或呈
毛刺,有时可见成簇细沙样
钙化(每平方厘米15个钙化点)
乳腺增生性疾病
特殊检查:
2、其他影像学检查:B超,MRI,胸部CT等
乳腺增生性疾病
特殊检查:
3、活体组织病理检查:穿刺或手术切除,
4、乳管内视镜或乳头溢液细胞涂片
乳腺增生性疾病
按程度分为:
①轻度增生,
②旺炽性增生, 癌变危险↑-2倍;
③非典型性增生,癌变危险↑5倍;
④原位癌, 浸润危险↑10倍。