文档介绍：第九章
主要内容
小儿消化系统解剖生理特点
第一节
口炎
第二节
小儿腹泻
第三节
第一节小儿消化系统解剖生理特点
特点
临床意义
口腔
口腔黏膜薄嫩、干燥; <3个月小儿唾液中淀粉酶含量低;5~6个月时唾液分泌明显增多
易受损伤和感染;不宜喂淀粉类食物;常发生生理性流涎
食管
食管下段贲门括约肌发育不成熟;新生儿食管长约10cm,1岁约12cm,5岁约16cm,年长儿约20~25cm
常发生胃食管反流;插胃管的参考依据
第一节小儿消化系统解剖生理特点
生理性
流涎
小儿5‾6个月时唾液分泌明显增多,但由于婴儿口底浅,又不能及时吞咽,常发生生理性流涎。
特点
临床意义
胃
婴儿胃呈水平位,贲门松弛而幽门紧张;胃酸和各种消化酶的分泌少且酶活力较低;新生儿胃容量约为30~60ml,1~3个月时为90~150ml,1岁时为250~300ml;~2h,母乳为2~3h,牛乳为3~4h
消化功能较差;实际进食量常超过上述胃容量;胃排空时间随食物种类不同而异
肠
肠壁薄、通透性高、屏障功能差;肠系膜柔软而长,固定性差,肠活动度大;直肠较长,黏膜下层固定差,肌层发育不良
易引起感染、变态反应;易发生肠套叠、肠扭转;易发生脱肛
第一节小儿消化系统解剖生理特点
特点
临床意义
肝
年龄愈小肝脏相对愈大;肝脏结缔组织发育较差,肝细胞再生能力强;在感染、缺氧、中毒时易发生肿大
婴幼儿可触及1~2cm;不易发生肝硬化;肝细胞肿胀、变性、坏死、增生而肿大
胰
3~4个月时胰腺发育较快,胰液分泌量增多
3~4个月以前不宜喂淀粉类食物
肠道细菌
婴幼儿肠道正常菌群脆弱
易发生菌群失调,引起消化功能紊乱
第一节小儿消化系统解剖生理特点
正常小儿粪便特点
呈墨绿色、粘稠、无臭味,多在生后12h内开始排出
胎粪
呈黄色或金黄色、均匀糊状,偶有细小乳凝块,每日排2‾4次,不臭,呈酸性反应。
母乳儿粪便
呈淡黄色,较干稠成形,含乳凝块多,每日排1‾2次,略有臭味,呈中性或碱性反应。
牛乳儿粪便
第一节小儿消化系统解剖生理特点
多见于6个月以内虚胖的婴儿,生后不久即出现腹泻,大便呈黄绿色稀便,每日4~5次或更多,无其他症状,食欲好,生长发育不受影响,常随添加辅食后自然痊愈。
生理性腹泻
第一节小儿消化系统解剖生理特点
口炎是指口腔粘膜的炎症,可由病毒、真菌、细菌等感染引起,亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、疼痛、流涎及发热为特点。
第二节口炎
口炎患儿的护理
【护理评估】
【护理诊断】
【护理措施】
第二节口炎