文档介绍:新袁庄小学控烟监督巡查记录表
20---20 ()第 周
序号
巡查内容
是(写由姓名)
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟?
2
是否看到教师在校园内吸烟?
3
是否看到外来人员在校内吸烟?
V
注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
监督员(签字):唐佳睿
太平中心校
2014年6月18日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
在舁 厅P
巡查内容
是(写出姓名)
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟?
V
2
是否看到教师在校园内吸烟?
V
3
是否看到外来人员在校内吸烟?
V
4
外来人员吸烟,是否有人劝阻?
V
5
是否看到教师相互敬烟、递烟?
V
6
是否看到教师接受敬烟、递烟?
V
注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
监督员(签字):税正杰
太平中心校
2014年6月24日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
在舁 厅P
巡查内容
是(写出姓名)
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟?
V
2
是否看到教师在校园内吸烟?
V
3
是否看到外来人员在校内吸烟?
V
4
外来人员吸烟,是否启人劝阻?
V
5
是否看到教师相互敬烟、递烟?
V
6
是否看到教师接受敬烟、递烟?
V
注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
监督员(签字):张正涛
太平中心校
2014年7月4日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
在舁 厅P
巡
查内容
是(写出姓名)
否
1
是否看到教师在教室、
办公室吸烟?
V
2
是否看到教师在校园内吸烟?
V
3
是否看到外来人员在校内吸烟?
V
4
外来人员吸烟,是否启人劝阻?
V
5
是否看到教师相互敬烟、递烟?
V
6
是否看到教师接受敬烟、递烟?
V
注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
监督员(签字):黄婷婷
太平中心校
2014年7月8日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
厅P
巡查内容
是(写出姓名)
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟?
V
2
是否看到教师在校园内吸烟?
V
3
是否看到外来人员在校内吸烟?
V
4
外来人员吸烟,是否启人劝阻?
V
5
是否看到教师相互敬烟、递烟?
V
6
是否看到教师接受敬烟、递烟?
V
注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
监督员(签字):杨锦强
太平中心校
2014年7月12日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
在舁 厅P
巡查内容
是(写出姓名)
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟?
V
2
是否看到教师在校园内吸烟?
V
3
是否看到外来人员在校内吸烟?
V
4
外来人员吸烟,是否启人劝阻?
V
5
是否看到教师相互敬烟、递烟?
V
6
是否看到教师接受敬烟、递烟?
V
注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
监督员(签字):杨涛
太平中心校
2014年8月27日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
在舁 厅P
巡查内容
是(写出姓名)
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟?
V
2
是否看到教师在校园内吸烟?
V
3
是否看到外来人员在校内吸烟?
V
4
外来人员吸烟,是否启人劝阻?
V
5
是否看到教师相互敬烟、递烟?
V
6
是否看到教师接受敬烟、递烟?
V
注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
监督员(签字):高迎春
太平中心校
2014年9月4日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
在舁 厅P
巡查