文档介绍：关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎的护理体会
【关键词】关节镜；老年；膝关节骨性关节炎；护理
随着社会老龄化，老年膝关节骨性关节炎已成为骨科的常见病，其痛苦大，病程迁延，对患者生活质量影响严重。膝关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点，成为关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎的护理体会
【关键词】关节镜；老年；膝关节骨性关节炎；护理
随着社会老龄化，老年膝关节骨性关节炎已成为骨科的常见病，其痛苦大，病程迁延，对患者生活质量影响严重。膝关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点，成为膝关节疾病诊治的重要手段。膝关节镜手术是一种骨外科微创手术，在诊断、治疗膝关节骨性关节炎方面具有重要的作用。2008年1月〜2010年12月，笔者所在医院骨科共收治60岁以上关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的老年患者26例，其中男8例，女18例，年龄61〜90岁，。在对26例患者的护理过程中，笔者认为对患者实施适当的心理护理，并做好术后的疼痛护理、并发症的护理、局部持续灌洗护理、功能锻炼及康复指导等，是患者早日康复的一系列不可忽视的主要环节。
1心理护理
膝关节是人体重要的活动及负重关节，一旦失去灵活性，会严重影响患者的生活质量，而关节镜手术是一项较新的技术，很多患者对该手术不了解。本组患者多为老年患者，患病时间较长，常年膝关节活动受限，出现了从术前的抑郁、沮丧、自卑等心理问题，到面对手术的焦虑、恐惧、紧张及对手术知识缺乏而产生的不良心理。对此，笔者进行了患者能接受的相应护理措施，如多与患者沟通，用通俗易懂的语言讲解手术的目的、过程，并安排与同病患者间的沟通交流，使他们能够面对面了解本病治疗的过程及治疗感受等。同时细心向患者讲解关节镜手术的优点、特点及与手术相关的知识，特别详细介绍术后关节腔冲洗治疗的必要性和可靠性，以最大限度取得患者的
配合。经过在院过程中的细心照料，无一例因心理问题而影响术前、术后的治疗与康复。
2术后一般护理
，当患者主诉疼痛时，要注意观察疼痛的部位、程度、范围和时间，并及时查找引起疼痛的原因并给予对症处理。如患肢应用厚敷料和弹力绷带加压包扎，松紧度适宜，患肢抬高20°〜30°,并保持足高髓低位,易于引流。注意观察患肢血运情况。术后立即在膝关节两侧持续置冰袋，连敷2d,可防止膝关节淤血、水肿，从而减轻疼痛。
、脑梗塞，尤其中老年人应积极预防，术后早期活动患肢，每日嘱患者主动及被动进行踝关节及足趾伸屈活动，促进血液回流。
，临床表现不典型，诊断困难。术后应密切观察患者生命体征变化，一旦出现呼吸困难、发绡、皮肤出血点等，应立即报告医生，采取抢救措施。
，尤其较瘦患者使用时易发生。因此麻醉消退后，要注意观察患肢远端感觉、足趾运动情况等。
3局部持续灌洗护理
保证有效的关节腔冲洗，导管用缝线固定于穿刺孔皮缘以防脱落。灌注管的输液瓶应高于患肢60〜70,予以变速持续滴注冲洗，即先快后慢。这样可以充分引流出关节腔积液，避免渗出液中的纤维蛋白及脓液等堆积，从而避免引流管堵塞；同
时使关节腔内保持一定的液体，避免关节粘连。冲洗时两根引流管连接负压引流瓶，以双