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普外科进修心得.docx

上传人:hh思密达 2022/3/19 文件大小:36 KB

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理常规更加熟悉,并运用于临床工作中。通常在床头交接班或给患者做治疗的过程中,交待病人及病人家属多饮水,一般每日饮水量为2000∽3000ml,预防泌尿感染及尿盐沉积,饮食宜清淡、少渣、多食粗纤维食物等知识宣教。采用这种工作方式,使患者对疾病的护理更加了解,也节省了护理工作人员的时间。从长远角度看来,经常与病人沟通有利于减少护患矛盾的发生率。一次,跟我一起学****的实****生,在静脉输液中,给28床患者扎了2针仍未进针。正当病人想发火的时候,恰巧我进来发体温表,见此情况我立即表示歉意并温和的解释,之前也与该患者有过沟通,就这样平息了一场风波。
在泌尿专科临床工作当中,医务人员应勤观察患者的尿量、颜色、性质。尤其是术后病人严密观察其排尿的情况,是否有血块、尿频、尿痛、尿潴留、无尿等异情况,发现异常及时报告医生并做好记录。若有引流袋的患者应保持各管道通畅,以免受压扭曲导致阻塞。我在一次巡视病房的过程时,16床患者在膀胱冲洗时出现了阻塞现象,患者未诉特殊不适。第一时间我通知了带教老师,并查看管道是否受压以及调节器是否关闭等可能因素,再次询问病人有无腹胀等异常情况。排除所有阻塞因素仍然不能解除堵塞现象,立即挤压管道通路,观察有无血块等异物。带教老师凭着丰富的临床工作经验,判断该患者是前列腺电切术后出现了膀胱痉挛。%生理盐水冲洗管道,经过反复的挤压和冲洗症状得到缓解。同时报告医生,医生通过老师的口述及观察病人的情况,开了一粒吲哚美辛栓塞肛用后解除了阻塞现象。通过此次亲身体验,使我对于前列腺电切术后护理有了更一深层次的理解,以及患者出现膀胱痉挛快速有效的处理方法。同时,深刻的认识到观察病人的管道通路及排尿情况的重要性,深刻的体会到要成为一名优秀的护士,我的路还很远很远…










学****过程中,将专业知识与临床相结合,才能够学得更透彻。在市泌尿外科,经常会在上午安排病人做膀胱镜检查,而在我们区医院还没设臵这种仪器,因此对它很好奇,下班后会打开电脑寻找相关资料,才了解到膀胱镜是一种应用于泌尿系统检查的内窥镜,通过此项检查可以观察到膀胱内的情况,对膀胱疾病的检查和诊断具有重要的临床意义。而膀胱镜检查是内窥镜,类似尿道探头和电镜鞘,检查用的内窥镜,电镜鞘、检查窥镜、处臵和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构










成一套,连同电灼设备,切割设备,活检钳和其他配件。其作用:1、诊断依据,用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。2、用于治疗,如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开。通过这样的学****方式,初步对膀胱镜有所了解。在上班的空闲余,我去观看了病人做膀胱镜检查的全过程,并记录了护士配合医生的各项操作步骤。在后来的工作当中,我反复模拟如何配合医生的操作过程,并在李护士长的帮助下运用于实践当中。虽然简简单单的几个操作,但要操作起来并没那么容易。操作过程中,不仅要观察患者的面色还要注意保暖,告知患者保持放松心情。当患者出现疼痛明显时,嘱其做深呼吸。操作结束后,告知患者可能会出现轻微的尿路刺激征症状或是血尿等,嘱其多饮水,通常会自行消失,如果持续1∽2天以及合并其他异常症状应及时通知医生。