文档介绍：1第十三章第十三章排泄护理排泄护理第一节第一节排排尿尿护护理理一、一、膀胱与尿道的结构与功能膀胱与尿道的结构与功能二、二、异常排尿的评估异常排尿的评估三、三、排尿异常患者的护理排尿异常患者的护理2学习目标:学习目标:、无尿、真性尿失禁、解释少尿、无尿、真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁的概念假性尿失禁、:肾脏:产生尿液、排泄废物、调节体液平衡产生尿液、排泄废物、调节体液平衡输尿管:输尿管:输送尿液(肾脏输送尿液(肾脏膀胱)膀胱)膀胱:膀胱:贮存尿液、排泄尿液贮存尿液、排泄尿液尿道:尿道:排出尿液(排出尿液(男:男:33个狭窄、个狭窄、22个弯曲)个弯曲)(女:短而直、扩张性)(女:短而直、扩张性)泌泌尿尿系系统统一、膀胱与尿道的结构与功能一、膀胱与尿道的结构与功能(一)解剖结构(一)解剖结构4(二)膀胱与尿道的生理功能(二)膀胱与尿道的生理功能尿量尿量400400~~500ml500ml→→→→有尿意有尿意正常情况下,正常情况下,排尿受意识控制排尿受意识控制,,无痛、无障碍,无痛、无障碍,自主随意自主随意。。环境适宜,尿液排出;环境适宜,尿液排出;反之,抑制排尿。反之,抑制排尿。5(正常成人)(正常成人):次数:白天白天 3 3~~5 5 次,夜间次,夜间 0 0~~1 1 :尿量:10001000~~2000ml/d2000ml/d,,200200~~400ml/400ml/:尿液的性状:颜色:颜色:新鲜尿液呈淡黄新鲜尿液呈淡黄透明度:透明度:新鲜尿液澄清透明新鲜尿液澄清透明酸碱反应:酸碱反应:~~,平均为,平均为66,呈弱酸性,呈弱酸性比重:比重:~~,与尿量呈反比,与尿量呈反比气味:气味:新鲜时酸味,久置后有氨味新鲜时酸味,久置后有氨味6二、排尿活动的评估二、排尿活动的评估((一)一)影响排尿的相关因素影响排尿的相关因素((二)二)异常排尿的评估异常排尿的评估7(一)(一)、脱水高热、脱水尿崩症、慢性肾炎及肾衰尿崩症、慢性肾炎及肾衰>><<(经常性)(经常性)↑↑↓↓比重比重膀胱炎、碱中毒、肾小管酸中毒膀胱炎、碱中毒、肾小管酸中毒痛风、进食大量肉类、酸中毒痛风、进食大量肉类、↑↑↓↓酸碱酸碱反应反应泌尿系感染、泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒异常酸味、异常酸味、烂苹果味烂苹果味异味异味气味气味结石、肿瘤、感染、外伤结石、肿瘤、感染、外伤溶血、蚕豆病、恶性疟疾溶血、蚕豆病、恶性疟疾阻塞性黄疸、肝炎阻塞性黄疸、肝炎班氏丝虫病班氏丝虫病泌尿系统感染泌尿系统感染粉红、洗肉水样粉红、洗肉水样浓茶色、酱油色浓茶色、酱油色深黄色,振荡有泡沫深黄色,振荡有泡沫白色乳样白色乳样白色絮状白色絮状△△/H/H++、肾疾患、休克、脱水心、肾疾患、休克、脱水肾衰竭肾衰竭﹥﹥2500ml/d 2500ml/d (经常(经常))﹤﹤400ml/d400ml/d或﹤或﹤17ml/h17ml/h﹤﹤100ml/d100ml/(二)异常排尿的评估(二)异常排尿的评估1、尿液性状异常脓细胞、红细胞、上皮细胞、管型等脓细胞、红细胞、上皮细胞、管型等透明透明度度910高热、脱水高热、脱水尿崩症、慢性肾炎及肾衰尿崩症、慢性肾炎及肾衰>><<(经常性)(经常性)↑↑↓↓比重比重膀胱炎、碱中毒、肾小管酸中毒膀胱炎、碱中毒、肾小管酸中毒酸中毒、痛风、白血病酸中毒、痛风、↑↑↓↓酸碱酸碱反应反应慢性炎症及尿潴留、中毒、慢性炎症及尿潴留、中毒、DKADKA异常酸味、烂苹果味异常酸味、烂苹果味异味异