文档介绍：关于妊娠期高血压疾病1
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概 述
妊娠期高血压疾病过去简称“妊高征”
本病发生于妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭
高血压 一般＜200120mmHg ＞200/120mmHg 疾病早期可有或无高血
,往往伴有自觉症状 而无自觉症状 血压，晚期多有高血压
水肿 常有不同程度水肿 常无水肿 水肿明显
眼底 小动脉痉挛，视网膜 动脉硬化屈曲，动静脉 动脉硬化屈曲，动静脉
水肿 压迹，视网膜有棉絮状 压迹，视网膜有棉絮状
渗出物或出血 渗出物或出血
尿蛋白 量不定，一般无管型 一般无蛋白或管型 尿中蛋白量多，持续，
红白细胞可有可无，常
有各种管型
血 尿酸增高 无改变 血浆蛋白低，尿素氮增
高胆固醇增高
产生随访 逐渐恢复正常 减轻至孕前情况 减轻至孕前情况
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母儿并发症
对孕产妇的影响：妊高征，特别是重度妊高征，可发生妊高征性心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、HELLP综合征（溶血、肝酶升高，血小板减少）产后出血及产后血循环衰竭等并发症。这些并发症多可导致患者死亡
对胎儿的影响：妊高征时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退。可致胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡
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预 防
定期产检 ，早期发现，早期治疗
注意孕妇的营养和休息
开展预测性诊断：平均动脉压
翻身试验
血液流变学试验
尿钙排泄量
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处 理
妊娠期高血压：门诊治疗，增加产检次数
休息
镇静
密切监护母儿状态
间断吸氧
饮食
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子痫前期：治疗原则
解痉
降压
镇静
合理扩容及必要时利尿
适时终止妊娠
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硫酸镁
用量：每天15~20克
毒性反应：抑制呼吸
抑制心肌收缩功能
用药注意事项：1、膝反射必须存在
2、呼吸每分钟不少于16次
3、尿量每24小时不少于600ml，
每小时不少于25ml