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宋金元时期对温病学创立做出贡献的主要医家及苔黄,脉数
湿热阻肺,肺失清肃
恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻,脉濡缓
邪犯心包
邪陷心包
邪热内陷,机窍闭阻
身浊热,身昏,肢厥,舌绛
湿蒙心包
湿热酿痰,蒙蔽包络
发热汗出热不解,神志时清时昧,脘腹胀满,舌苔垢腻
中焦
阳明热炽
胃经热盛,热炽津伤
壮热,汗多,渴饮,舌苔黄燥,脉洪大而数
阳明邪结
肠道热结,传导失司
潮热,便秘,苔焦燥,脉沉实有力
湿热积滞,搏结肠腑
身热,腹胀甚则痛,大便溏垢,苔腻
溼热中阻
溼热困阻,升降失司
身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻
下焦
肾精耗损
邪热久羁,耗损肾阴
手足心热甚于手足背,口燥咽干,舌绛不鲜,干枯而萎,脉虚
虚风内动
肾精虚损,肝失涵养
手指蠕动或瘛瘲,舌干绛而萎,脉虚弦
～第五章～温病诊法
一、紫舌
舌紫起刺,状如杨梅(杨梅舌):为血分热毒极盛,常为动血或动风之先兆。
舌紫晦而干,色如猪肝(猪肝舌):为肝肾阴竭,预后不良之象。
斑疹的鉴别
斑
疹
型态
点大成片，有触目之形,无碍手之质，压之不退色
小而琐碎，突出于皮面，抚之碍手，
疹退后常有皮屑脱落
病机
热邪入营血
阳明胃热炽盛，内迫营血，血从肌肉外渍而成。(阳明热毒)
太阴风热，窜入营分，血从肌肤血络发出而成。 (太阴风热)
治法
清泄胃热，凉血化斑
宣肺达邪，清营透疹
若斑疹并见：治以化斑为主，兼以透疹
治疗禁忌:，恐助热动血。
，以免恋邪。
，过用寒凉，以使邪热遏伏,产生变症。
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临床意义
(1)在温病过程中出现斑疹,表明邪热深入营血，但又有外达之机。
(2)叶天士说：斑疹皆是邪气外露之象，故通过观察其形态，色泽，分布及兼症，为治疗提供依据，帮助判断预后。
身热夜甚～
定义:指发热入夜尤甚,灼热无汗。
临床意义:为热入营分,邪热炽盛,营阴受损,邪实夹虚；热入血分,瘀热交结亦见。
战汗～(系邪正斗争的转折点)
定义:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉浮,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
临床意义:为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
神昏谵语:神昏是指神志昏迷,不能识人,呼之不应,谵语是指语无伦次,神昏与谵语往往并
见,故昏谵并称。温病中的昏谵,多系闭証、实証。可见于营血分、气分、阳明腑实証。
：指意识完全丧失,昏迷不语,属神志异常中最严重者,多为痰热阻闭心包所致。
:因肺金受灼,肝木失制而风从内生,表现为在出现手足抽搐等肝风内动症状的同
时,伴有身高热、咳喘、汗出等