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文档介绍：全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用
《妇产科学》(第2版)配套课件
主编:丰有吉沈铿
第二十章外阴上皮内非瘤变
Nonneoplastic Epithelial Disorders of Vulva
编者:辛晓燕
(第四军医大学)
第一节外阴硬化性苔藓(lichen sclerosus of vulua)
第二十章外阴上皮内非瘤变
[病因]
基因遗传病
尚未发现特异基因
自身免疫疾病
可能与自身抗胶原纤维抗体有关
性激素缺乏
雌激素缺乏
睾酮不足
ER、PR、AR 水平下降
第二十章外阴上皮内非瘤变
[病理]
大体观
镜下观
第二十章外阴上皮内非瘤变
[临床表现]
症状
病损区瘙痒、性交痛、
外阴烧灼感
晚期可出现性交困难
体征
外阴萎缩
皮肤颜色变白、发亮、
皱缩、弹性差
第二十章外阴上皮内非瘤变
特点:外阴、肛周皮肤萎缩变薄
是最常见的外阴白色病变
[诊断]
临床表现
病理组织学检查
于病损区进行活检
多点活检
第二十章外阴上皮内非瘤变
鉴别诊断
白癜风
白化病
老年外阴
生理性萎缩
第二十章外阴上皮内非瘤变
[治疗]
一般治疗
局部药物治疗
丙酸睾酮油膏
黄体酮油膏
糖皮质激素类软膏
免疫治疗
全身用药
(A)幼女型外阴硬化性苔藓
(B)连续使用1% Pimecrolimus 乳膏3个月后
第二十章外阴上皮内非瘤变
[治疗]
物理治疗
聚焦超声治疗(HIFU)
CO2激光、氦氖激光、波姆光、
冷冻
手术治疗
病情严重或药物治疗无效者
术式:表浅外阴切除术
复发率高,已很少使用
HIFU设备
第二十章外阴上皮内非瘤变