文档介绍：“查对执行”专项检查表
检查时间：检查科室：静配科室：使用 PDA 科室：检查人员：
质控项目备注
，应做到班班查对 ,每日大对医嘱至少一次并有记录：是□ 否□
医嘱
查对
物配伍反应：
是□
否□
，再次核对患者姓名、药名、剂量、用法、时间，注明执行者及执行时间（查看
PDA
信息是
否一致，扫工号）：
是□
否□
(一览牌、床头牌、护理单、静脉治疗单、医嘱单、腕带、过敏牌
)：是□
否□
：三查九对内容：
好□
一般□
差□
：
是□
否□
、全面，交接单签字及时：
是□
否□
3. 提问：器械物品核对流程：
好□
一般□
差□
、床头牌饮食标识一致：是□
否□
：是□
否□
：
是□
否□
提问：：
好□
一般□
差□
（急诊）无名氏患者身份识别方法：
好□
一般□
差□
相关知识：
护理查对制度
一．医嘱查对制度
1. 处理医嘱，应做到班班查对。每日大对医嘱至少一次。 2. 处理医嘱及查对者均应签全名。 3. 临时医嘱执行者要
记录执行时间并签全名。 4. 长期医嘱执行后，要在执行单上签全名，并保留执行单。 5. 对有疑问的医嘱必须问清后方可
执行。 6. 抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，由双人核对后方可执行，并保留用过的安瓿，经
两人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
二．服药、注射、处置查对制度

：
1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或家属陈述患者姓名，并至少同事使
用两种患者身份识别方式（如床号、姓名、住院号等），以确认患者身份。三查：操作前查、操作中查、操作后查。九对：
对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。 2 、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、
标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注
意配伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。 3 、摆药后须经第二人核对后方可执行。 4、易致过敏药物，给药前应询问有无
过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。 5、发药、注射时，病员如提出疑问，应及时查对，
无误时方可执行。 6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好
记录。
三．手术查对制度：
进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位
（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料。2. 所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家
属陈述患者姓名