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肺结核护理常规.docx

上传人:mama1 2022/3/21 文件大小:33 KB

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此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 6.药物应用
(1)止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml缓慢静脉推注,或用脑垂体后叶素加入葡萄糖***化钠中静脉滴注。留意视察用药不良反应。高血压,冠心病,孕妇禁用。
(2)冷静剂:对烦躁担心者常用冷静剂,如***5~1 Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。 (3)止咳剂:大咯血伴猛烈咳嗽时可用少量止咳药。 7.窒息的预防和抢救协作
(1)应向病人说明咯血时不要屏气,否则易诱发喉头痉挛,如血引流不畅形成血块,将造成呼吸道堵塞。应尽量将血轻轻咯出,以防窒息。
(2)打算好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。
(3)一旦出现窒息,开放气道是抢救的关键一环,上开口器马上挖出口腔、鼻腔内血凝块,用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。
(4)快速抬高病人床脚,使成头低足高位。










(5)如病人神态清晰,激励病人用力咳嗽,并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。 (6)如病人神态不清则应速将病人上半身垂于床边并一手托扶,另一手轻拍患侧背部。
(7)清除病人口、鼻腔内之淤血。用压舌板刺激其咽喉部,引起呕吐反射,使能咯出堵塞咽喉部的血块,对牙关紧闭者用开口器及舌钳帮助。
(8)如以上措施不能使血块排出,则应马上用吸引器吸出淤血及血块,必要时马上行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后,若病人自主呼吸未复原,应行人工呼吸,给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂
三、病情视察
1.病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽,刚好发觉休克。 2.亲密视察咯血的颜色和量,并记录。 3.留意视察止血药物的作用和副作用。
4.亲密视察窒息的先兆症状:咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度惊慌等状况。
四、健康教化










1.向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2.不要过度劳累,避开猛烈咳嗽。 3.适当熬炼,避开猛烈运动。
胸腔积液的护理常规
一、按内科一般入院护理常规。
二、一般护理

赐予舒适的体位,抬高床头,半卧或健侧卧位,以利呼吸,告之病人避开猛烈活动或突然变更体位。
保持舒适宁静的环境,削减不良刺激,保证病人充分休息,激励患者下床活动,增加肺活量,以防肺功能丢失,但应避开猛烈运动。分散病人的留意力,如听音乐、收音机、看书、读报,缓解难受。
赐予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。
,多饮水,必要时赐予物理降温或遵医嘱赐予小剂量解热镇痛药,并监测体温改变,高热病人参照高热护理常规执行。
给氧2-4L/min,氧浓度35%-40%,并保持输氧装置通畅。











指导病人有意识地运用限制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动,每次15-30min.。
,应严密视察引流是否通畅,记录引流量。每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避开逆