重疾险健康核保指南.docx

文档介绍：







心肌炎
是否完全复原已满1年且无并发症
是——承保
否——拒保
心包炎
是否完全复原已满2年且无并发症
是——承保
否——拒保
风湿性心脏病——拒保
心电图异样
电轴左偏或右偏——承保
长QT间期——拒保
ST改变或T波异样
男性——拒保










女性
不满45周岁——承保
45周岁以上——拒保
异样Q波——拒保 先天性心脏病
是否10岁前手术且术后3年复查心彩超正常
是——承保
否——拒保 心肌病——拒保
脑血管疾病——拒保
冠状动脉疾病——拒保
心功能不全或心力衰竭——拒保 心绞痛——拒保 心肌梗塞——拒保
肺心病——拒保
肺动脉高压——拒保
心脏瓣膜和结构异样——拒保
呼吸系统疾病
下呼吸道疾病
气道疾病










哮喘
是否已连续2年未发作且不吸烟
是——承保
否——拒保
支气管扩张——拒保
慢性堵塞性肺病——拒保
肺气肿——拒保
肺大泡
是否为单个肺大泡
是——承保
否——拒保
肺结核及结核性胸膜炎
是否按医嘱坚持抗痨治疗达半年以上
否——拒保
是——是否已停用抗痨药物1年以上
否——延期
是——是否已完全康复且无复发










是——承保
否——拒保
慢性支气管炎
是否发作时无喘息且不伴有并发症
是——承保
否——拒保
急性支气管炎——承保
肺炎——承保
传染性非典型型肺炎遗留后遗症——拒保
间质性疾病
肺不张——拒保
过敏性肺炎
是否已完全康复满1年且不再暴露于病因条件下
是——承保
否——拒保
尘肺——拒保
肺纤维化——拒保










肺嗜酸细胞增多症——拒保
良性淋巴肉芽肿病——拒保
肺水肿——拒保
肺脓肿
已痊愈满1年且不伴有并发症
是——承保
否——拒保
胸膜疾病
胸腔积液，胸膜炎，脓胸
是否已完全康复满1年且无任何后遗症
是——承保
否——拒保
气胸
是否为张力性、外伤性或自发性气胸且完全复原
是——承保
否——拒保 上呼吸道疾病
鼻炎——承保