文档介绍：2型糖尿病患者给予小柴胡汤加减治疗的临床效果分析
作者: [摘要] 目的 观察2型糖尿病患者给予小柴胡汤加减治疗的临床效果。 方法 选取2018年1月—2019年1月期间该院收治且自愿参与研究的60例2型糖尿病患者作为研究对象,采对2型糖尿病诊断标准参照《中医病症诊断疗效》中“消渴”诊断标准[3];②可以收集到患者完整的检查和病史资料,临床科室对研究给予支持与指导,医学伦理批准该研究,患者及家属表示理解并认同,所有纳入对象均自愿参与研究并签订知情同意书。排除标准:①重症心血管疾病者;②重症肝、肾等器官功能或者器质性疾病障碍者;③神志不清或意识障碍难以正常沟通患者;④妊娠期及哺乳期妇女。两组患者年龄、病程、性别等基线资料差异无统计学意义(P>),可进行对比分析。
方法
对照组:采用常规西医治疗,给予盐酸二甲双胍片(国药准字H20041520,每片含盐酸二甲双胍250 mg mg)治疗,于进餐时口服, g/次,3次/d。观察组:在对照组基础上加用小柴胡汤加减治疗,组方包括煅牡蛎30 g,山药20 g,知母、白芍、北沙参、天花粉各15 g,姜半夏、黄芩、知母各10 g,甘草5 g,以上为基础方,结合患者症状行辨证加减治疗。针对多食易饥偏盛者加用竹茹10 g、栀子10 g、胡黄连5 g;针对存在口干舌燥偏盛者,加用15 g马齿觅、15 g生地黄;若患者合并肾虚尿频症状,可加用15 g黄精;对于存在舌底部脉络暗紫迂曲患者,可添制5~15 ***蛭;对于存在严重烦渴多饮者,加用30 g生石膏、20 g茯苓;针对存在明显倦怠乏力患者,加用20 g黄芪、15 g太子参。上述中药采用水煎煮,头煎以20 min为宜,二煎持续时间为15 min,取汤汁300 mL服用,2次/d,早晚各1次。两组患者均给予为期6个月治疗。
观察指标
治疗前及治疗后均检测患者血糖指标,做好记录。FBG正常值< mmol/L,2 hPBG正常值< mmol/L。糖化血红蛋白(HbAlc),HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为4%~6%。中医证候积分参照《中药新药临床研究指导原则》标准,分值为0~30分,分值越高,患者症状越严重[4]。疗效评估标准:患者各项血糖指标经过治疗恢复正常,症状消失为显效;治疗后症状改善血糖指标降低为有效;接受治疗后无变化或加重为无效[5]。
统计方法
应用SPSS ,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验,P<。
2 结果
血糖指标变化情况
两组患者各项血糖指标在治疗前差异无统计学意义(P>),治疗后观察组均较对照组好,差异有统计学意义(P<),见表1。
表1 两组患者不同时间血糖指标变化情况比较比较[(x±s),mmol/L]
注:与治疗前比较,*P<;与对照组比较,^P<
中医证候积分
在中医证候积分方面观察组、对照组患者治疗后均降低,但降低幅度对比前者大于后者,差异有统计学意义(P<),