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慢性硬膜下血肿的护理查房.ppt

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慢性硬膜下血肿的护理查房.ppt

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文档介绍

文档介绍:慢性硬膜下血肿的护理查房
第1页,此课件共38页哦
慢性硬膜下血肿的护理查房
第2页,此课件共38页哦
一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔
伤后三周以上出现症状注意力,如聊天等。
4密切观察疼痛的程度,必要时遵医嘱给予止痛剂,并观察疗效与副作用。
O2() 病人疼痛感消失
第13页,此课件共38页哦
P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关 ()
I3:


、护理及检查集中进行,减少刺激。
、咖啡等刺激性饮料,宜喝牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。
、催眠药,并观察疗效。
O3()睡眠时间延长
第14页,此课件共38页哦
P4:生活自理缺陷与肢体活动能力下降有关 ()
I4:
1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放,活动空间不留障碍物,避免下床时发生危险或跌倒。
,教会其使用传呼系统,以便能及时得到护士的帮助。
,及时了解病人的需要,帮助其解决问题。
,以便相互关照。
O4: () 患者能适应目前的生活状态
第15页,此课件共38页哦
P5:知识缺乏知识来源受限 ()
I5:
,嘱保持心情舒畅,多食水果蔬菜。
、整洁、空气流通、温湿度适宜。
,保持伤口清洁,敷料干燥。
,勿用力排便,保证充足的睡眠。

:
1>心理卫生指导
2>正确指导患者的营养摄入
3>半个月内不洗头
4>复查的指导: 半个月后复查,不适门诊随诊
O5: () 能复述主要事项,能积极配合治疗护理。
第16页,此课件共38页哦
P6:有脑疝的危险与水肿压迫脑组织有关 ()
I6:

,保持病房安静舒适。
,并观察药物的疗效和副作用。
,并做好准备工作。
,注意保持呼吸道通畅。
O6()患者生命体征正常,无颅内高压出现。
第17页,此课件共38页哦
P7:再出血的可能 ()
I7
、卧向患侧
,瞳孔及有无呕吐。
,必要时适当补充低渗液体。
O7:,复查CT,示颅脑术后改变,无再次出血
第18页,此课件共38页哦
P8:感染的可能与手术有关 ()
I8:


,卧床期间定时翻身叩背
,防止折叠,扭曲,和逆流。更换引流管遵循无菌技术原则


O8()术后无发热,无感染。
第19页,此课件共38页哦
P9:潜在并发症:癫痫 ()
I9:
,遵医嘱给予丙戊酸钠口服。
,避免情绪激动。
O9()患者无癫痫发作。
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慢性硬膜下血肿的护理查房
第21页,此课件共38页哦
慢性硬膜下血肿的护理查房
第22页,此课件共38页哦
一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔
伤后三周以上出现症状者。其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100—300ML
主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状,多
数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿,偶
有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束
体征阳性为多。
第23页,此课件共38页哦
临床表现:
1、颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳
头水肿。婴幼儿常有惊厥 、呕吐、喂饲困难
,前囟膨隆和头围增大等。
2、精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定
向力障碍和智力迟钝等。
3、局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶
性癫痫等。
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二、基本资料:
8床 石明英

72岁
既往史:高血压 手术史
过敏史:青霉素
个人史:
第25页,此课件共38页哦
现病史:患者于两月前不慎摔伤头部,未予重视,近几日患者感头