文档介绍:.
乳牙的牙髓治疗
乳牙牙体解剖的生理特点
乳前牙:单根,单根管
乳磨牙:上颌3个根,3个根管(颊2腭1)下颌2个根,2〜4个根管(近2远1,第二乳磨牙有时远中2个)
1. Goalofthepulptherapyinthepr密闭性能良好的修复材料二、牙髓切断术(Pulpotomy)定义:在局部麻醉下切断和去除有炎症或受创伤的冠部牙髓,保留根部生活牙髓的治疗方法。
(Pulpamputationorpulpotomyinvolvestheremovalofthecoronalportionofthepulp,leavingresidualpulptissueintherootcanals.)适应证:冠髓炎(局限性牙髓炎)前牙外伤性冠折牙髓外露制洞时意外穿髓且穿髓点较大Clinicalcriteriaforcoronalpulpitis:
1. nohistoryofspontaneoustoothache.
2. notendernesstopercussion,noexcessivetoothmobility,andnoabscessorfistula.
3. noevidenceofperiapicalorfurcalpatholotyinradiographicexamination.
pulpwithoutserousorpurulentdrainage,andabilitytocontrolhemorrhagefollowingacoronalpulpamputationduringoperation.
牙髓切断术(1930年)戊二醛牙髓切断术氢氧化钙牙髓切断术(80年代)I年)[Mineraltrioxideaggregation(MTA)硫酸亚铁活髓切断术
包括:FormocresolpulpotomyFCGlutaraldehydepulpotomyThecalciumhydroxidepulpotomyPulpotomycappingwithMTA(2001Ferricsulphatevitalpulpotomy1、FC牙髓切断术:
定义:在局麻下切断冠髓后,用甲醛甲酚(FC)处理牙髓创面并覆盖其糊剂,利用甲醛甲酚的作用,使与其接触的牙髓组织固定、防腐。
适应证:深齿禺、部分冠髓牙髓炎术前准备:
治疗步骤:
(1)麻醉:
(2) 制备洞形:
(3) 切断冠髓:
(4)FC处理断髓面,并用糊剂覆盖
(5)充填关于FC的毒性:
导致根内吸收和根外吸收;
下方牙胚形成障碍(人类病例研究报道);
诱导基因突变和致癌的潜能(灵长类,细胞培养和大鼠的研究报道);
胚胎毒性和致畸作用(鸡胚研究报道);
在牙周韧带、骨、牙本质、肝、肺、胃、脑都可以检测的FC(狗的研究);
2004年6月国际癌症协会(InternationalAgencyforResearchonCancer,IARC)发出了甲
醛甲酚蒸汽是对于人类具有致癌性的警告。FC与鼻咽癌有正相关性,可能与呼吸道其他部位的肿瘤
有关,例如鼻黏膜、鼻旁窦等。
降低FC的毒性:
(1)低浓度的FC
Dilutedformocresol(1:5)Buckley'sformocresolglycerolwater
Buck