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检验科质量的管理手册的范本 科室规章制.doc

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检验科质量的管理手册的范本 科室规章制.doc

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检验科质量的管理手册的范本 科室规章制.doc

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文档介绍

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. ...wd工程、标本〔质、量〕。
〔2〕住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测工程、标本〔质、量〕,同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。
4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验工程与标本是否相符。
5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。
6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验工程。
7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血穿插试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及穿插试验结果后,签上核对者姓名。
四、检验标本管理制度
1、标本一律凭单采集,做好五查五对〔科别、床号、姓名、性别、检验工程〕,临床科室送的标本要核对检验单、检查工程和标本采集是否符合要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保存备查,特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
五、检验报告单管理制度
,标本类型、标本采样时间,结果报告时间。
2、报告单应提供中文或中英文对照的检测工程名称,报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位,并提供参考范围。
3、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,无误前方可填写检验报告单,并做好记录工作。
4、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确标准,不得涂改,签名要清晰可辨。
5、检验报告单要求双签字〔急诊除外〕。进修、实****人员无签字权,也不得代替带教教师签发报告单。
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6、各工作室的报告单每日应由组长或由获得中级职称,具有丰富检验经历,技术水平业务能力较高的人员进展审核,发现问题,及时纠正。检验结果可疑时应进展复检,不得草率发出。
7、科主任应定期〔每周1~2次〕抽查检验报告单,并做好记录,进展讲评,
六、检验科试剂管理制度
1、检验科要根据实际需要,从节约的原则出发,有方案地采购试剂。
2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
3、试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。
4、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内,并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。
七、检验科平安管理制度
1、加强平安管理教育,提高平安管理意识。
2、严格执行有关平安管理制度,做好“防火〞“防盗〞“防毒〞的防范工作,并建立平安管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。
3、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进展,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。
5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修,存放柜箱要加锁。
6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理,定点存放,定期检查,对剧毒药品有专柜保存,并做好应急处理及防护工作。
7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材,承受消防平安及使用灭火器材的教育,对各种电器、电路按规定安装使用。
8、检验科人员应经常检查,发现隐患及时报告并立即采取平安措施。
八、临床检验危急值报告制度
1、“危急值〞是指当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最正确抢救时机。
2、医院建立危急检验工程表与制定危急