文档介绍：妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响
作者:周树梅 李映刁 林洁
【摘要】 目的:探討妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响。方法:选取up (P<). Conclusion: Pregnant women with gestational diabetes mellitus have severe blood glucose and blood lipid metabolism disorders during pregnancy. Compared with healthy pregnant women, the blood sugar and blood lipids of pregnant women with gestational diabetes mellitus are significantly higher. Therefore, close monitoring the blood glucose, blood lipids and other indicators during pregnancy can effectively reduce adverse pregnancy outcomes.
[Key words] Gestational diabetes mellitus Dyslipidemia Abnormal glucose metabolism Neonatal hypoglycemia Disorders of endocrine and metabolism First-author’s address: Chaozhou Maternal and Child Health Hospital, Chaozhou 521000, China
doi:.1674-
妊娠期糖尿病是内分泌代谢障碍性疾病,是妊娠期常见的产科并发症之一,是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]。妊娠期糖尿病的危险因素有不合理的饮食****惯及饮食结构、孕期营养过剩,独立高危因素有孕前肥胖、糖尿病家族史、多次人工流产史、月经不调、孕妇年龄,其发病机制和病因非常复杂[2]。近几年,妊娠期糖尿病的发病率越来越高。与正常妊娠者相比,妊娠期糖尿病母婴死亡率更高,同时妊娠期糖尿病病理性妊娠及胎儿并发症等方面存在密切关系[3]。由于长期处于高血糖状况,妊娠期糖尿病孕妇的内分泌和代谢均会造成混乱,连带引发血脂代谢紊乱,增加发生不良妊娠结局的概率[4]。因此,将正常妊娠者与妊娠期糖尿病患者的血糖、血脂进行分析,了解两种孕妇间的差异,为妊娠期糖尿病早期预防、诊断、干预、改善妊娠结局提供参考依据。现报道如下。
1 资料与方法
一般資料 选取2018年9月-2019年9月在本院就诊及分娩的妊娠期糖尿病患者30例作为研究组,选取同时期健康产妇30例作为对照组。纳入标准:定期随访生化常规;年龄≥18岁;无精神、神经类疾病史;依从性较好;无严重心理不良情绪;研究组患者均通过葡萄糖耐量试验、符合临床诊断并确诊为妊娠期糖尿病;对照组产妇需符合以下条件:新生儿未出现窒息、宫内发育迟缓等疾病;分娩孕周37~42周;分娩环节未发生胎膜胎盘相关问题、胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、出血。排除标准:无法正常交流、意识不清;伴有心血管疾病、甲减、甲亢、肝病、肾病等影响血脂的疾病;继发性糖尿病;妊娠前已存在血脂异常、高血压、糖尿病、糖耐量异常。该研究已获得伦理委员会准许。
方法
抽取孕妇清晨空腹静脉血6 mL,1 h内室温下离心分离血清,***化钠草酸盐抗凝管测定血糖,凝胶促凝管测定血脂。使用全自动生化分析仪,严格执行试剂盒作业指导书的指导进行检测操作,空腹血糖、餐后血糖均用己糖激酶,采用酶法检测所有人员的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。血糖异常:空腹血糖≥ mmol/L、餐后2 h血糖≥ mmol/L;血脂异常:TG≥ mmol/L、TC≥ mmol/L、LDL-C≥ mmol/L、HDL-C< mmol/L。
收集所有孕妇临床资料:妊娠过程中血糖、血脂变化。
观察指标 比较对照组与研究组孕28周血糖、血脂水平。记录并比较两组孕妇不良事件发生情况,主要包括胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血及感染等。观察并记录两组新生儿不良事件发生情况,主要包括早产儿、