文档介绍：关于流行性腮腺炎课件课件课件
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概述
简称流腮
腮腺炎病毒引起
急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
一种系统的、多器官受累的疾病
丙类传染病
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病原学
关于流行性腮腺炎课件课件课件
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概述
简称流腮
腮腺炎病毒引起
急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
一种系统的、多器官受累的疾病
丙类传染病
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病原学
人是腮腺炎病毒唯一的宿主
可从唾液、血、尿、脑脊液等分离出病毒
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病原学
对物理和化学因素的作用均甚敏感
紫外线、甲醛、56℃均可灭活
耐低温，4℃能存活数天，-70 ℃可保存数年
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流行病学
传染源：早期患者及隐性感染者。传播途径：飞沫传播
易感人群：人群普遍易感，感染后一般可获较持久的免疫力
流行情况：以冬春季为主。
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发病机制
呼吸道
血流
靶器官
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临床表现
潜伏期：14～25天，平均18天
前驱症状：发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等
多无前驱期症状
病程约1～2周
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发热：38℃ ～ 40℃
***症状一般较重
腮腺肿胀最具特征性
腮腺周围的蜂窝组织也可水肿
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腮腺炎
发病1～2天后出现
双侧性：起病时先从一侧开始
以耳垂为中心，向前后下发展，如梨形，边缘不清，坚韧感；轻度触痛
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局部皮肤紧张发亮，热而不红。胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）
持续4～5天后逐渐消退
腮腺管口可见红肿
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可累及颌下腺、舌下腺
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其他系统的表现
脑膜炎或脑膜脑炎
症状
直接侵入引起；
多见于儿童患者；
以脑膜受累为主
65%脑脊液有异常；
一般预后良好。
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胰腺炎：恶心、呕吐、腹痛；<10%
睾丸炎：14~35%、单侧
卵巢炎：5%
其他：心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎
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实验室检查
血、尿常规检查
WBC正常或↓，淋巴细胞相对↑，有并发症时WBC数可↑
肾损害时可出现蛋白尿、管型尿
血、尿淀粉酶测定
90%血、尿淀粉酶升高，胰腺炎时血脂肪酶升高
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脑脊液检查
白细胞数轻度升高，淋巴细胞为主；少数糖降低；可分离病毒
血清学检查
IgM抗体检测与抗原检测
病毒分离
目前尚未能普遍开展
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治疗
（一）一般治疗卧床休息。
（二）抗病毒治疗板蓝根2包，3/日；儿童酌减；早期使用干扰素可减少并发症的发病率。
（三）对症治疗颅内高压：20%甘露醇；退热；局部如意金黄散湿敷；睾丸炎者可用棉花垫或丁字带托起。
（四）肾上腺皮质激素有并发症者可使用皮质激素，强的松30mg 1/d 3~5d；鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状，***5mg,小儿2mg。
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口腔护理及饮食指导
保持口腔清洁，预防继发感染，做好饮食护理；
腮腺局部可用如意金黄散调蜂蜜或醋敷于患处；
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消化系统改变
观察有无恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛等症状。
睾丸
观察睾丸有无明显肿胀和疼痛。
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预后
大多预后良好
主要死因：脑炎
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预防
按呼吸道传染病隔离病人
患者应隔离至病后第10日；在流行季节对易感者多的机构，应勤通风；对易感者可接种减毒活疫苗。
重点是预防接种
国外有腮腺炎、麻疹、风疹三联减毒活疫苗
国内鸡胚细胞培养减毒活疫苗
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总结
流行性腮腺炎属于病毒感染；
早期患者及隐性感染者。
飞沫传播。
一般可获得持久免疫力。
患者主要为儿童、青少年
以冬春季为主。
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临床表现潜伏期14-25 d，平均18d。
腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，颌骨边缘不清，腮腺管口常有红肿，按压无脓性分泌物，因腮腺导管阻塞，当咀嚼或进食酸性食物时可促使唾液分泌增加，疼痛加剧。
治疗：抗病毒；对症治疗
护理：1、消毒隔离；2、口腔护理；3、饮食指导；4高热护理；5、病情观察；6、腰穿护理；7、心理护理。
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