文档介绍：关于疼痛的护理 ppt
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疼痛的概念
国际疼痛学会对疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
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疼痛评估工具-2
0-5描述性疼痛量表（Verbal Rating Scale，VRS）：
0级 无疼痛（No Pain）
1级 轻度疼痛（Mild Pain）：可忍受，能正常生活睡眠
2级 中度疼痛（Moderate pain）：轻微干扰睡眠，需用镇痛剂
3级 重度疼痛（Severe pain）：干扰睡眠，需用镇痛剂
4级 剧烈疼痛（Very Severe pain）：干扰睡眠较重，伴有其他症状
5级 无法忍受（Worst possible pain）：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位
注：此量表容易被患者理解，但精确度不够，有时患者很难找出与自己的疼痛程度相对应的评分。
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疼痛评估工具-3
视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale，VAS）：在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”患者可根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度
无痛
最剧烈的疼痛
从起点至记号处的距离长度就是疼痛的量。刻度较为抽象，较不适合于文化程度较低或认知损害者。
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疼痛评估工具-4
长海痛尺 :它保留了0-10和0-5两个常用痛尺的功能和优点；解决了单用0-10痛尺评估时的困难和随意性过大这一突出问题；解决了单用0-5痛尺评估时的精度不够的问题。目前该痛尺得到了国内外专家的认可，并在临床上得到广泛应用
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疼痛评估工具-5
Wong-Banker面部表情量表 ：该方法1990年开始用于临床评估，是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的, 疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
这种评估方法简单、直观、形象易于掌握，不需要任何附加设备，特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
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疼痛评估的记录
护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在护理记录单或疼痛护理记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家建议将疼痛评估结果记录于体温单上，并将传统的体温单更名为生命体征记录单，目前此研究在临床得到了推广应用。
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护士在疼痛管理中的作用
近年来欧美国家的疼痛研究发生了两次转变：一是从疼痛控制转变为疼痛管理；二是疼痛管理专业的组***员从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式(nurse-based, anaesthetist-supervised model)，护士在疼痛管理中的独特的关键作用正日益显现出来。
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一、护士是疼痛状态的评估者
在治疗和照护过程中，护士与患者接触的时间最多，往往最先了解患者各种不适症状。目前，在一些发达国家的医院内，对患者镇痛的评价首先依赖于护士的观察评估和记录。
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二、护士是镇痛措施的落实者
在临床工作中，护士是镇痛措施的实施者。护士根据医嘱执行药物镇痛方法或者在自己的职权范围内运用一些非药物的方法为患者镇痛。
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三、护士是其他专业人员的协作者
护士对患者的疼痛评估记录可为医生诊断治疗提供重要的参考材料。护士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保其合理性和个体化。疼痛专业护士除了协助医师完成各种常规治疗外，还要配合医生完成一些特殊镇痛操作，如神经阻滞。
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四、护士是患者及家属的教育者和指导者
美国《癌症疼痛治疗临床实践指南》中指出：“在医务人员的治疗计划中，应包括对患者和家属进行疼痛及其治疗方面的教育”。护士负责患者及家属疼痛相关知识的宣教，教育他们如何应用疼痛评估工具、如何表达疼痛，让那些不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现不良反应的患者解除疑虑和担忧，保证疼痛治疗的有效性，同时指导患者进行疼痛的自我管理。
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五、护士是患者权益的维护者
护士作为患者最密切接触者，要协助患者进行利弊分析，选择适合的镇痛措施。同时应承担疼痛管理质量的保证和促进的职责，在镇痛效果保证和镇痛措施使用的安全等方面，及时动态地进行监测，使患者的疼痛管理达到满意的状态。
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