文档介绍：曾国华教授谈肾结石
2013年06月13日10:10来源：搜狐健康
众所周知，肾结石是泌尿外科的常见病。近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，肾结石的发病率大大提高，据权威机构的统计数据，中国已成为世界上泌尿系结石发病率最高的国因素相关。那么正常人如果的了结石病会有什么表现和症状呢？一开始就会感觉到疼痛么？
曾教授：其实，很多泌尿系结石是没有症状的。据统计，有三分之一的人得了结石是一点症状都没有的。很多人发现结石是因为体检，或者因为其他疾病住院做全身体检的时候才发现了结石。
结石造成梗阻，它嵌顿在一个地方不动，按照中医的观点不动就不痛。不痛，就可能一直卡在这里，会使肾脏慢慢积水，慢慢变坏。(病人)才知道。很多病人几十年没症状，来看病的时候肾脏已经积水，已经没有功能了，或者已经化脓了，把
这个肾就丢掉了。还有三分之二的病人是有症状的，最大的症状是绞痛。像这种痛的情况，越痛的病人结石就越小。因为结石在输尿管不断滑动，引起输尿管痉挛，就会绞痛。这种绞痛的程度是比女同志生孩子还要痛。
主持人：那结石会不断地增大么?像滚雪球一样？
曾教授：对。结石如果不取出来它肯定是不断地长大。越小的结石，它越移动，就会越痛。还有的症状就是血尿。有很多结石在移动的时候，会刺破血管，(如)输尿管、肾盂粘膜的一些血管，引起血尿。血尿有时候我们是可以看得到的，叫做肉眼的血尿，但有些血尿我们是看不到的，要在显微镜下才看得到，称为镜下血尿。像这两类血尿，大家都要想到可能有结石的形成。
另外就是如果结石形成梗阻，使肾脏发炎，人会发烧、发热的症状，还有就是如果两边都有结石塞住输尿管，尿液没法排出会形成尿毒症。可见结石可引起很多并发症。(结石)会引起显性高血压、贫血、眼睛看不见、皮肤瘙痒等一系列症状。所以大家要注意，并不是患结石就一定会有症状，很多是没有症状的。
主持人：另外有数据表明，中国已成为世界上泌尿系结石发病率最高的国家。您能不能谈一谈我国泌尿系结石的现状？
曾教授：其实结石在中国的发病率是越来越高，全球也是越来越多。因为全球的气候变暖使结石的发病率越来越高。那么中国是不是世界发病率最高的，现在没有一个准确数据。但是中国是处于结石带，什么是结石带呢？是从巴基斯坦到印度，到中国，到伊朗，再到土耳其。这是一个结石带，结石带上的人结石的发病率是很高的，究竟中国结石的发病率去到一个什么地步？具体的数据还没有。我们中心在广州地区做了一个流行病学的调查，我们发现广州市民结石的发病率为百分之十左右，但是一些欠发达的农村地区，（发病率）去到了百分之十五到二十。是很高的一个发病率。我们现在正在组织各个中心，各个医院做一个全国的流行病学调查，估计到2014年，确切的数据可以出来。但是不管怎么说，中国的结石发病率是很高的。
主持人：非常感谢曾教授跟我们详细讲解了肾和输尿管结石的相关知识，形成原因，主要症状和表现等，让我们对肾结石这个病有了大概了解。可真是“肾里的小石头，心里的大石头。”刚才曾教授也提到了，在结石病患病初期，患者可能根本都没有感觉，那怎样才能知道自己患上了肾结石呢？当前又有哪些科学有效的检测方式？下一节，曾教授会跟我们继续进一步深入探讨。
主持人：您好曾教授。那么在上一节的探讨中您也提到，近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，肾结石的发病率也大大提高。但是在结石病患病初期，患者可能根本都没有感觉的，那么究竟怎么才能知道自己患有了肾结石病呢？
曾教授：其实这个泌尿系结石，有的时候确实是没有症状。但是有一些检查是很容易把泌尿系结石诊断出来的。我们每年去做体检的时候，去做一个尿常规、B超，这些很基本的检查就可以把泌尿系结石查出来。如果有结石的话，尿常规检查会有所反映的。像可以看到镜下血尿、高倍视野的红细胞大于五。白细胞，尤其感染的时候白细胞会增高。B超是一个既没有创伤，也没有副作用的一个很好的筛查方法。B
超可以发现小于3毫米的结石，特别是肾结石以及输尿管上段结石。不管结石是阴性还是阳性的。什么是阴性结石？什么是阳性结石呢？在医学上，X光片能够看得见的结石叫阳性结石，看不见就叫做阴性结石。B超不管是阴性还是阳性结石，都能看得到。所以B超是一个没有创伤，没有副作用，又比较经济的结石筛查的方法。
但是它（B超）又有一些劣势和不足，就是对输尿管没有扩张的病人，前面说过，输尿管有上段、中段、下段，它（B超）对输尿管中段和下段的结石，敏感性稍微差一点，另外，如果(通过)B超跟尿常规，我们发现了有一些问题，我们要真正了解结石的大小，结石的部位，肾脏的大致功能，还是要做一个X光平片，就是我们平常所说的KUB平片。就是做一个X光片，腹平片，看看结石到底有多大，大概的位置。这还是不够的，还要做一个静脉的肾盂造影