文档介绍：儿童抽动症的预防与治疗(家长篇)
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小儿抽动秽语综合征〔又称多发性抽动症〕
【概述】
儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍，据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。临床上称为“抽动障推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。
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常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学****要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡；过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反响。
此外，患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关。如父母对儿童平安过分担忧或早年的某些疾病限制了儿童的活动。

开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反响，如眼中有异物而眨眼，或学****其他人的某些生理缺陷或病态，后来由于外界的原因起到了增强作用，以致形成了****惯性抽动。
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中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反响。长期或大剂量应用中枢兴奋剂(如哌甲酯)、抗精神病药物(如***氮平)、左旋多巴、卡马西平及氨茶碱等，均可能诱发多发性抽动症或使抽动病症加重。

目前大多数学者认为多发性抽动症存在着中枢神经递质失衡，多种中枢神经递质的异常在本病的发病过程中起着重要作用，基底神经节和相关结构中的各种神经递质的相互作用是非常复杂的，其中主要是与多巴***、5-羟色***和去甲肾上腺素等单***类递质异常有关。最早发现多巴***与多发性抽动症的发病有一定的关系，倾向于认为本病存在基底神经节纹状体的神经突触多巴***活动过度及多巴***受体超敏感。
　　8神经生化改变
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　　　(2)催乳素：多发性抽动症病人在下丘脑-垂体轴上存在多巴***能超敏感产生因子(如催乳素等)。多发性抽动症纹状体多巴***受体超敏感可能通过多巴***能超敏感产生因子功能释放的改变而介导。从多巴***能超敏感产生因子的角度来看，多发性抽动症病人的催乳素分泌应有较高水平。。
　　(3)性激素：在人类那些具有根本生殖功能的脑区可能位于基底神经节和边缘系统，这些脑区的发育是在性激素的控制之下，其发育异常可能与多发性抽动症的发病有关。各种类固醇激素在多发性抽动症的病症表达中均可能起一定的作用，其中以雄激素的影响最为突出。
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在母孕期或分娩期出现的某些围生异常因素，如母孕期患某些疾病，早产、过期产、出生时窒息等，均可能导致脑发育障碍。
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母亲孕期遭受某些应激事件，如家庭暴力、过度惊吓、突如其来的精神刺激，严重的妊娠反响，特别是妊娠头三个月的严重妊娠反响是导致子代发生抽动障碍的高危因素
婴儿出生后的应激，如产伤、惊吓、高烧、抽搐等因素均可导致抽动-秽语综合征的发生
有研究发现约半数患儿脑电图有改变，不自主发声可能与大脑扣带回基底神经节及脑干部位不规律放电有关，约l/4患儿脑断层扫描发现异常，并发现在脑部的神经核中的杏仁核。
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近年来，有研究报道认为20%～35%的多发性抽动症发病与感染后自身免疫病理损害有关，其中约10%是与A组溶血性链球菌感染有关。当抽动突然加重或药物治疗无反响时，应该检查多发性抽动症病人有无A组
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β溶血性链球菌感染。
研究说明，上呼吸道感染或有链球菌感染后抽动病症明显加重。
上呼吸道感染后，入侵的病毒影响了纹状体部位的神经递质，进而诱发了有此病遗传缺陷者，并促使其发病。对于这一点，中医学也有相似的认识。中医学认为，上感是由于风邪外侵所致，而风为阳邪，善行而数变，故外感风邪之后，外风引动内风，肝风内动而致抽动之症。其具体表现，初起可见咽痛、发烧，同时或继而伴有喉声不断，或有强迫性怪异发声；上感病症及咽部充血等消失后，病症不减反而逐渐加重，伴有头面部及肢体的不自主抽动。此类患儿在治疗时要注意，在疏风解表的同时加用熄风镇惊之品。有的患儿随上感病症的好转，抽动之症可能消失。
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几乎所有的病人精神有压力时抽动病症都会加重，有些用心理疗法可以使抽动病症缓解，因而比较强调精神因素在本病发病过程中的作用。现认为惊吓、情绪冲动、忧伤、看惊险恐怖电视或刺激性强的动画片致精神过度紧张等精神因素，都可能与多发性抽动症的发病有关。
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精神过度紧张、疲劳、过度兴奋、刺激的活动，如看紧张、剧烈、恐怖