腹痛作为一个症状,在急诊常见,急诊病人中约30%是以不同程度腹痛为....ppt

文档介绍：急性腹痛诊断思路
腹痛作为一个症状,在急诊常见,急诊病人中约30%、普外科、胸外科、泌尿科、妇产科、神经内科、皮肤科等多科。
疼痛的产生:
致病刺激
痛觉感受器
传入神经纤维
痛觉中枢
传出神经纤维
按部位区分:
表面痛(皮肤)
壁膜痛(壁层胸腹膜)
深部躯体痛(骨膜、肌肉、结缔组织)
内脏病
腹部因受双重神经支配,故腹痛包括腹腔内脏痛和腹壁痛两部位。
实际上腹痛是内脏痛和腹壁痛两者综合的结果
引起疼痛原因:
机械因子(皮肤挫伤)
化学因子(溃疡病盐酸、急性化脓PH值)
局部缺血性因子
炎症性因子
病因思路
消化系本身疾病
消化系以外疾病
512例腹痛
24小时明确诊断者 482例
%
内科系统 343例
%
普外科 92例
%
妇产科 38例
%
泌尿外科 5例
1%
胸外科 4例
%
>24小时诊断 30例
%
其中始终未明确诊断 2例