文档介绍：关于胸腰椎骨折的护理课件
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目的：对胸腰椎骨折有进一步的了解
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吸训练，有效咳嗽排痰
（2）指导患者吹气球或吹水泡，反复练习，增强呼吸功能和肺活量
（3）向患者讲明吸烟的危害，严禁吸烟
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围手术期护理
（1）完善术前各项检查
（2）备皮、备血，必要时备好胸带、腹带
（3）术前晚清洁灌肠，术晨禁食水
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围手术期护理
（1）按硬膜外麻醉或腰麻术后护理
（2）严密观察病情变化，监测生命体征，对前路经胸腹手术者，要密切监护患者的呼吸情况及血氧饱和度
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围手术期护理
（3）引流管护理：术后妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，如短时间内有大量血性液或无色液引出，提示可能有活动性出血或脑脊液漏，应立即汇报医生 ，采取有效措施
（4）神经功能的观察：麻醉恢复后，检查患者双下肢的感觉及运动功能
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护理问题与护理措施
（1）应激心理反应（痛苦、焦虑、悲观）
（2）疼痛
（3）有腹胀、便秘的可能
（4）有发生褥疮的可能
（5）知识缺乏
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护理问题与护理措施
：
（1）有内出血可能
（2）有肺不张，肺炎发生的可能
（3）有肠麻痹的可能
（4）有脑脊液漏的可能
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护理问题与护理措施
应激心理反应（痛苦、焦虑、悲观）
护理措施:
（1）耐心细致协助其各种生活所需，同时加强自护知识指导，鼓励其树立战胜疾病的信心，使其尽快恢复一定自理能力
（2）以娴熟的技术，热情周到的服务得到病人的信赖，使其尽快康复
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护理问题与护理措施
疼痛
护理措施：
（1）可让病人听轻松愉快的音乐，或看一些有兴趣的书刊，分散注意力
（2）饮食忌辛辣、肥甘，以免助生痰湿，加重疼痛
（3）必要时遵医嘱应用止痛剂，了解其副作用，严格掌握用药时间和剂量
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护理问题与护理措施
有腹胀、便秘的可能
护理措施：
（1）指导病人多食清淡、富含纤维素、易消化的食物，如水果、蔬菜、蜂蜜等，忌辛辣、油腻、易产气食物，每日晨起饮用淡盐水一杯，防便秘
（2）给予腹部环形按摩，配合腹部热敷
（3）遵医嘱服用理气活血、通便之药物
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护理问题与护理措施
有发生褥疮的可能
护理措施：
（1）保持床单元的清洁、干燥、平整
（2）定时协助翻身，按摩受压部位
（3）加强全身营养，可适当补充锌剂及维生素C，以增强机体及皮肤抵抗力
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护理问题与护理措施
功能锻炼知识缺乏
护理措施：
（1）功能锻炼的原则 功能锻炼以不感到疲劳为主，遵循次数由少到多，活动度由小到大，频率由慢到快，先局部后整体，先床上后下地，循序渐进。
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护理问题与护理措施
（2）功能锻炼的方法 1. 下肢肌力锻炼  防止神经根粘连，肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。   直腿抬高法  患者仰卧，膝关节伸直，踝关节背伸90°，脚尖向上抬腿至不能上抬，让其在空中停留5-10秒缓慢放下，先单腿后双腿。 踢腿法  屈腿屈膝后再伸腿放下。 局部关节锻炼法  屈伸膝关节、踝关节、趾间关节，进一步行抗阻力练习，双下肢交替进行。
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护理问题与护理措施
2.  腰背肌功能锻炼
五点支撑法   患者仰卧屈膝，以头部、双肘、双足为支撑点，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢离开床面，抬至患者感到最高度后放下，再撑起。
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护理问题与护理措施
  三点支撑法   患者仰卧屈膝，以头部、双足为支撑点，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢离开床面，抬至患者感到最高度后放下，再撑起。五点支撑法和三点支撑法主要锻炼腰背肌，两者可交替进行。
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护理问题与护理措施
：患者仰卧屈膝，用双手及双足撑在床上，全身腾空，成一拱桥状。
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护理问题与护理措施
飞燕点水式   患者俯卧，两上肢置于体侧，抬头挺胸（头尽量后仰），两臂后伸，在双膝伸直同时伸下肢，并尽量向上翘起，使头、胸及双下肢同时抬离床面，两臂后伸仅腹部着床呈一弧形。
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