文档介绍：过敏性紫癜七年制
*
第1页，此课件共28页哦
概 述
过敏性紫癜又称亨-舒综合征。
是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。
以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表过敏性紫癜七年制
*
第1页，此课件共28页哦
概 述
过敏性紫癜又称亨-舒综合征。
是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。
以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。
第2页，此课件共28页哦
病 因
尚不清楚， 可能与以下因素有关：
第3页，此课件共28页哦
（一） 感 染
细 菌
病 毒
寄 生 虫
第4页，此课件共28页哦
（二）食 物
牛 奶
鸡 蛋
鱼 虾
其 他
第5页，此课件共28页哦
（三）药 物
抗 生 素
磺 胺 类
解 热 镇 痛 剂
第6页，此课件共28页哦
（四）其 他
花 粉
虫 咬
预 防 接 种
第7页，此课件共28页哦
发 病 机 制
各 种 刺 激 因 子
具 有 遗 传 背 景 的 个 体
B 淋 巴 细 胞 克 隆 扩 增
大 量 I g A 和 I g G
系 统 性 血 管 炎
第8页，此课件共28页哦
遗 传
免疫异常
环 境
发病
第9页，此课件共28页哦
病 理 改 变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细血管）是本病基础病变。
皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水肿，血管壁可有纤维素样坏死。
肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
第10页，此课件共28页哦
病 理 改 变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，灶性坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性肾小球肾炎改变。
第11页，此课件共28页哦
临 床 表 现
本病多见于7~14岁儿童。急性起病，始发症状以皮肤紫癜为主，
少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 各种症状可有不同组合,
在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
第12页，此课件共28页哦
临 床 表 现
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的主要表现。
好发部位
皮疹特点
第13页，此课件共28页哦
第14页，此课件共28页哦
临 床 表 现
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症状，一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)．
反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛，
恶心、呕吐、呕血和便血，
可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。
第15页，此课件共28页哦
临 床 表 现
3. 关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛，活动受限. 成一过性，多在数日内消失，不遗留关节畸形。
第16页，此课件共28页哦
临 床 表 现
4. 肾脏表现：国内报道约30%~60%的患儿出现肾脏损害。
常在紫癜后2~4周内出现，也可出现在紫癜消失后或疾病的静止期。
大多数患儿多能完全恢复，约１－２%发展为慢性肾炎，－ %发生肾功能不全。
第17页，此课件共28页哦
临 床 表 现
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、心肌炎及睾丸炎等。
第18页，此课件共28页哦
实 验 室 检 查
无特异性
血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验和骨髓检查均正常。
约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。
紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。
有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。
约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
第19页，此课件共28页哦
诊 断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有较大帮助；
非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他系统症状时，易误诊。
第20页，此课件共28页哦
鉴 别 诊 断
特发性血小板减少性紫癜
外科急腹症
细菌感染
肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别
第21页，此课件共28页哦
治 疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症等综合治疗， 尽可