伤寒与副伤寒ppt幻灯片.ppt

文档介绍：伤寒陕西中医学院传染病学教研室一、概述伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。病理组织改变主要是全身单核—吞噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。临床特征持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。主要并发症:肠出血、肠穿孔。二、病原学?1 、病原体:伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D 群。不形成芽孢,无荚膜,革兰染色阴性。呈短杆状,长 1~ ,宽 ~ ,有鞭毛,能运动。不产生外毒素,菌体裂解释放出内毒素,在本病发病过程起重要作用。 2、主要抗原有: (1)菌体“0”抗原诱生相应“O”抗体(2)鞭毛“H”抗原诱生相应“H”抗体(3)表面“Vi”抗原诱生相应“Vi”抗体特异性慢晚“H”↓ IgG 共同性快早“O”↓ IgM 测定病人血清中的“O”及“H”抗体有助于临床诊断。“Vi”抗体的效价较低,临床诊断价值不大,但 90% 带菌者“Vi”抗体阳性,因此,有助于发现伤寒的慢性带菌者。伤寒的慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的重要传染源,因此测定“Vi”抗体有重要的流行病学意义。三、流行病学三、发病机制、病理解剖与临床表现