文档介绍：佛山市孕产妇危重症评审示范会资料
危重孕产妇评审
一、评审对象的筛选
发生在医疗保健机构内，符合“孕产妇危重症鉴定标准”中任何一种危及生命状况的孕产妇危重症病例均可考虑为评审对象。
孕产妇危重症筛选标准
与处理、术后随访等）
●医务人员之间的病情交流有无延误?为什么?(如医生与护士或上级医生
与下级医生或值班人员之间）
●在病情危重或发生变化时，是否有良好的医患沟通？为什么?
4。监测与随后的处理
●对病人的监测是否符合医疗常规和护理常规?监测病情是否全面？为什
么?
●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？（包括症状、体征及辅助检查等）
●对病人所开的监测医嘱是否正确、充分和适宜？为什么？（如护理级别、脉搏、血压、失血量等）
●执行医嘱是否及时、准确？为什么?
5．出院
●出院诊断是否正确？
●出入院诊断是否符合?为什么?
●出院时间是否恰当?为什么？
●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代？
6．病历记录的信息
●病历记录中的信息是否完整？（如查房记录、危重症病例讨论记录、抢救
记录、术前讨论记录、手术记录、会诊记录、死亡记录、转诊记录等，请列出
记录中遗漏的项目）
●病历设置的项目是否合理、完整？为什么？
●病历记录中的信息是否充分？是否准确？是否及时？（如病情监测、各级
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医疗意见、会诊、辅助检查结果,以及对异常现象分析等)
7。转诊情况
(1）下级医院转诊病人的转诊情况（通过接诊医生/护士回忆和病例记录
了解)：
●转诊指征是否适当?为什么？
●转诊时机是否及时、恰当?为什么？
●转诊时处理是否正确？为什么？
●是否有转诊记录？转诊记录能否全面反映患者传真前的诊疗详细情况?
●在转诊途中，有无医务人员陪同？转诊图中做了哪些处理？
●转诊前是否通知上级医院？为什么?
●转诊交通工具是什么?
●如果是急救车，车上急救设备配置?是否有专科人员接/送病人?
●转诊路途是否有延误？为什么?
8。其他情况可能还有些因素没有在以上内容中列出，将其列在“其他”内。
Ⅱ。其他需审查的项目
1．医务人员
●资质（指人员是否具有认定的资格来从事这个操作）
●技能（指人员虽然有认定的资格但是没有足够的能力或技术承担此项工
作）
●可用性:
①持久性(如这个医院没有长期工作的麻醉师或化验员);②临时性(如这个医院有麻醉师但是没有上班或在休假）；③人员的登记(如没有安排上级值班人员,没有安排通知值班人员的人员)；④值班室(如缺少值班人员休息的房间，值班人员住在院里医院的地方）⑤值班人员不坚守岗位(指值班时不遵守医院的规章制度）。
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●医务人员的工作态度；
●对下级医疗机构人员的指导
●沟通交流（医务人员之间、医务人员与患者之间)。
2．设备
●可用性:
①永久性（如产房内没有真空吸引器）;
②临时性（如当天血压计找不到；手术包