文档介绍：抗恶性肿瘤药新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心张莉主任医师概述?恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病,已经成为人类死亡的第一或第二位原因, 每年全世界约有 700 万人死于癌症,约占总死亡人数的四分之一。?恶性肿瘤的治疗,是临床医学急迫要求解决的问题,也是生物科学领域内主要研究的课题之一。一、概况?发病因素包括内源性与外源性两类。?外源性因素来自外界环境,与自然环境和生活条件密切相关,包括化学因素、物理因素、致瘤性病毒、霉菌因素等; ?内源性因素则包括机体的免疫状态、遗传素质、激素水平以及 DNA 损伤修复能力等。?目前恶性肿瘤尚无满意的防治措施,其治疗仍为手术切除、放射治疗和化学治疗等方法相结合的综合治疗。?手术切除和放射治疗都是属于局部治疗措施, 目的在于清除或摧毁恶性肿瘤病灶。?化学药物治疗是主要全身的系统治疗方法。治疗方法肿瘤的三种细胞?分裂增殖的细胞(大部分药物作用对象) ?增殖细胞群?生长比率?处于 G 0期的细胞:复发根源?无分裂增殖能力的细胞:无害恶性肿瘤细胞的特点?增殖失控?侵略性生长?转移?增殖细胞群:按指数进行分裂增殖的细胞群。?生长比率 growth fraction : GF ,处于按指数进行分裂增殖的细胞,占肿瘤全部细胞群中的比率。 GF 值越大,对药物的反应越敏感。一般早期肿瘤 GF 值大。?大部分药物是作用抗增殖药物,也将影响快速分裂的正常细胞,如骨髓、损伤修复系统,抑制生长,导致不育,脱发,或致畸。按肿瘤细胞群作用的药物分类 DNA synthesis Synthesis of components for Mitosis Mitosis Synthesis of components for DNA synthesis Cells in this phase are not dividing but can re-enter the cell cycle 细胞周期 S G2 M G1 G0 抗肿瘤药物的分类按细胞周期分细胞周期特异性药细胞周期非特异性药按来源和药理学分烷化剂抗肿瘤抗生素抗代谢药植物碱类其它(铂类、激素等) 对生物大分子的作用靶点分(另述) 周期非特异性药物( cell cycle non-specific drugs ) ?直接破坏 DNA 结构以及影响其复制或转录功能的药物,如烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物,能杀灭处于增殖周期各时相的细胞,甚至包括 G 0期细胞。?此类药物对恶性肿瘤细胞的作用往往较强,能迅速杀死肿瘤细胞. ?剂量反应曲线接近直线,在机体能耐受的毒性限度内,其杀伤能力随剂量的增加而成倍增加。