文档介绍：关于胃痛中医课件
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胃痛
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及部分肝胆疾，共45页
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姜
生姜
性味辛温
疏风散寒 温中止呕
适用于胃痛兼有风寒表证者或伴有呕吐者。
干姜
辛热
温中化饮
适用于胃寒较重，兼 有水饮内停。无论寒邪内侵之实证与阳气不足之虚证均适用。
高良姜
辛热
专攻温中止痛
善于温散脾胃寒邪
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饮食伤胃
主症：暴饮暴食史；胃脘胀满疼痛，
拒按，嗳腐吞酸。
舌脉：舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛
方药：保和丸
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肝气犯胃
主症：胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜长叹
息，大便不畅。
舌脉：舌苔多薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛
方药：柴胡疏肝散。
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本型胃痛乃肝气横逆所致，故立法处方均以治
肝为重点，《临证指南医案》“治肝可以安胃，
凡醒胃必须治肝” 深刻说明了这一点。
掌握“疏肝不忘安胃，理气慎防伤阴”原则，使
木气条达，胃不受侮，毋伤肝阴，毋耗胃液。
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肝胃郁热
主症：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈
杂，口苦口干。
舌脉：舌红苔黄，脉弦数
治法：疏肝理气，泄热和胃
方药：丹栀逍遥散
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瘀血阻滞
主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，
痛有定处。按之痛甚，痛时持
久，食后加剧，入夜尤甚，或
吐血黑便。
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：化瘀通络，理气和胃
方药：失笑散合丹参饮
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胃阴亏虚
主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽
干。五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，
大便干结。
舌脉：舌红少津，脉细数
治法：养阴益胃，和中止痛
方药：一贯煎合芍药甘草汤
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脾胃虚寒
主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛
甚，得食则缓。劳累或受凉后发作或加重，
神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏
薄。
舌脉：舌淡苔白，脉虚弱。
治法：温中健脾，和胃止痛。
方药：黄芪建中汤。
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中医特色治疗
穴位按摩：胃痛发作时可指压内关、足三里、合谷等穴位
拔火罐：适用于寒邪犯胃、脾胃虚寒者
穴位贴敷：脾胃虚寒者，在“三伏天”给予穴位贴敷，取 穴神阙、中脘、脾俞等
艾灸：适用于寒邪犯胃、脾胃虚寒者疼痛发作，取中脘、足三里、神阙等穴
穴位注射：长期反复发作的胃痛，可用红花、当归川穹注射液，或黄芪注射液于足三里穴位注射
其他：饮食停滞者，胃脘胀满疼痛欲吐，可用盐汤探吐以涌吐宿食。
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健康指导
生活起居
，整洁、空气清新，温湿度适宜。
，劳逸结合，适当运动，保证睡眠，胃脘剧痛或伴有出血症状，急腹症者应绝对卧床休息。
，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构
，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服
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健康指导
饮食指导
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则，宜细嚼慢咽，减少对胃粘膜的刺激，忌辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒，浓茶、咖啡。
：进食疏肝理气的食物，如佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等，忌食壅阻气机的食物，如豆类，红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。
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健康指导
：进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等，食疗方：菊花饮
：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、莲子、生姜等，胃痛时可饮生姜红糖茶，食疗方：姜橘椒鱼羹
：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、百合、大枣等，忌食油炸食物，羊肉、狗肉等助火之品。食疗方：山药百合大枣粥等
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健康指导
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