文档介绍：产褥期产妇的护理
第一页，讲稿共三十七页哦
正常产褥期产妇的护理
第二页，讲稿共三十七页哦
学****目 标
1、了解产褥期、恶露的概念
2、掌握产褥期护理评估的主要内容。
3、能为产妇制定产褥期的康复护理计划。
共三十七页哦
乳房的变化
泌乳：包括乳汁的产生和射乳
母乳：
初 乳：产后7日内分泌的乳汁
过渡乳：产后7~14日内分泌的乳汁
成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁
影响泌乳的因素
新生儿吸吮
母亲的营养、睡眠、情绪和健康
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◆ 血液及循环系统
产后最初三天血容量增多，2~3周恢复
产褥早期血液呈高凝状态，2~4周恢复
红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多，生理性贫血与产后2~6周纠正
◆消化系统
产后1~2天口渴感、食欲不佳
容易便秘
◆泌尿系统
1周内小便增多，肾盂及输尿管扩张恢复正常需要4~6周
容易发生尿潴留
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内分泌系统
不哺乳产妇产后6~10周月经复潮，平均产后10周恢复排卵
哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后4~6个月恢复排卵
◆ 腹壁
妊娠纹由紫红色变成银白色
腹壁松弛，6-8周恢复褥早期排大量汗称褥汗
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心理-社会状况
依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别人的帮助。
依赖—独立期 产后3~14天，产妇出现较独立的行为，易产生压抑。
独立期 产后2周~1月，逐渐形成新的生活形态。
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生命体征
体温：（泌乳热）
呼吸：
脉搏：
血压：
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三、护理措施
一般护理
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观察并及时向医生汇报
（3）保证营养与睡眠： 注意个人清洁卫生
（4）鼓励产妇适当活动，一般正常分娩者，产后24小时可下床活动，避免负重与蹲位
（5）排尿护理：保持大小便通畅，产后4小时鼓励产妇及时排尿
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营养与饮食
吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物
多喝汤
膳食平衡，不偏食
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产后观察及护理
产后2小时在产房的观察
生命体征
观察子宫复旧及恶露
会阴护理
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注意产妇一般情况
T、P、 R、Bp每天测量两次
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检查子宫缩复情况
每天测量子宫底高度、软硬
产后观察
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胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底
在脐下一横指 高度
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观察会阴及恶露
恶露：
量、色、气味
会阴：
有无红肿、疼痛
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◎ 会阴护理
会阴擦洗：%聚维***碘液
保持局部清洁、垫消毒会阴垫
会阴肿红肿 ：50%的硫酸镁湿热敷，红外线照射（产后24h）。
会阴有缝线者：嘱产妇健侧卧位，会阴伤口于产后3-5天拆线、有感染者提早拆线，产后7-10日用1:5000高锰酸钾坐浴。
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会 阴 热 射
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会 阴 湿 热 敷
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乳 房 护 理
乳房清洁
每次哺乳前
用温水、毛
巾清洁乳头
和乳晕
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乳房及母乳喂养情况
评估乳头是否正常
有无乳胀及乳头皲裂
乳汁的质和量
影响母乳喂养的因素
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哺乳哺乳时间及姿势
产后半小时内开始哺乳、按需哺乳
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选择舒适的位置（坐位或侧卧位）
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每次哺乳前柔和按摩乳房
双侧乳房轮流哺乳
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哺乳时乳头应放在新生儿舌头上方，新生儿将大部分乳晕吸住
哺乳结束轻按新生儿下颌，退出乳头
注意新生儿鼻孔离开乳房
每次哺乳后将新生儿竖抱轻拍背部1~2分钟。
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乳汁不足
指导及时哺乳和排空乳房
注意休息，避免紧张和疲劳
调节饮食，多喝汤汁
退乳
停止吸吮与挤奶
限制进汤汁
按医嘱给已烯雌酚
生麦芽60***煎当茶饮
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乳房胀痛
早哺乳，促进乳汁流畅
每次哺乳前热敷及按摩乳房
配带合适乳罩
乳头皲裂
先在损伤轻侧乳房哺乳
增加哺喂次数，缩短哺喂时间
哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上
疼痛严重时用乳头罩或吸乳器间接哺乳，在皲裂处敷10%复方氨烯酸酊。
第三十四页，讲