文档介绍：分佰til部表情CPOTJ痈评分描述
放松、平静
0
未见面部肌紧张
紧张
1
存在皱眉耸鼻或任何面部变比（如睁眼或疼痛时流泪）
表情痛苦
2
所有之前的面部变化切上双目紧闭
＜患者可能口腔张开或者紧咬气管导管）
分佰til部表情CPOTJ痈评分描述
放松、平静
0
未见面部肌紧张
紧张
1
存在皱眉耸鼻或任何面部变比（如睁眼或疼痛时流泪）
表情痛苦
2
所有之前的面部变化切上双目紧闭
＜患者可能口腔张开或者紧咬气管导管）
活动诚少或者保持正常体位
身体活动度
完全不动（不代表没有疼痛〉或正常佐位（:因为疼痛或防n而产生的运动）防护状态1蜓慢小心的移动，轻抚痛处，通过移功身体引起刖人注意枝扯气管导管，试图坐起，在床上翻来箱去，不配合指馆镰不安2示.，，'膏击T作人吊，试—4披床栏人机协调
（针对气着插管患者）
或者（二者选一）
人机协调
0
通■气顺畅，无呼吸机报警
哈咳怛尚可耐管
1
哈咳，呼吸机报警触发、疼痛时自主呼吸哲停
入机对抗
2
入机不同步、呼吸机频繁报警
语调平稳或不出声
0
说话时语调平稔或不出声
瓦尸
（针对无气管导管患者）
叹息、呻吟
1
叹息、呻吟
哭喊、抽泣
2
哭般、抽泣
肌紧张
放松
0
对被动运动无抵抗
当患者处于休眠状态时，对其上肢进行被动弯曲和伸展动
紧张，僵直
1
抵抗被动运动
作，并作出评怙:或者被动翻身时，作出评彳&
乖常紧张，
僵直
2
对被动运动强烈抵抗，无法完成被动运动
分值：
目标分值，0-1
CPOT0-8,>=3就有意义
RASS^静程度评估表(RichmondAgitation-SedationScale)
+4
有攻击性
有暴力行为
+3
非常躁动
试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴
+2
躁动焦虑
身体激烈移动，无法配合呼吸机
+1
不安焦虑
焦虑紧张但身体只有轻微的移动
0
清醒平静
清醒自然状态
-1
昏昏欲睡
没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒
-2
轻度镇静
无法维持清醒超过十秒
-3
中度镇静
对声首有反应
-4
重度镇静
对身体刺激有反应
-5
昏迷
对声音及身体刺激都无反应
镇静目标-白天RASS0to-2,夜间-1to-3
檐妄评估（CAM-ICU）
檐妄的诊断主要依据临床检查及病史。目前推荐使用“ICU檐妄诊断的意识状态评估法（The
confusionassessmentmethodforthediagnosisofdeliriumintheICU,CAM-IC
U）”。CA"ICU[39]主要包含以下几个方面：病人出现突然的意识状态改变或波动；注意力不
集中；思维紊乱和意识清晰度下降（表五）。
（CAM-ICU）
临床特征
评价指标
、精神状态突然改变
或起伏不定
病人是否出现精神状态的突然改变？
过去24小时是否有反常行为。如：时有时无或者时而加重时而减轻？
过去24小时镇静评分（SAS或MAAS或昏迷评分（GCS是否有波动？
2、注意力散漫
病人是否有注意力集中困难？
病人是否有保持或转移注意力的