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伤残等级鉴定申请书.docx

上传人:sanshengyuanting 2022/3/29 文件大小:10 KB

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伤残等级鉴定申请书.docx

文档介绍

文档介绍:伤残等级鉴定申请书
申请人。姓名,性别,出生年月,民族,住址,身份证号,联系方式。
请求事项:
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明伤残等级鉴定申请书
申请人。姓名,性别,出生年月,民族,住址,身份证号,联系方式。
请求事项:
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)
事实与理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。)
申请人诉xx等因....一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人:xxx
xx年x月x日